[結論]
一般來說(成人)
男22-23cm 女20-21cm
與身高有關,但不確定有沒有跟性別有關
與人種應該有關
跟體重/BMI較無關
不過一切以臨床狀況為主
太深:聽呼吸音。單肺、影響痰液的清除
太淺:可打氣進cuff看看,摸suprasternal notch。
會漏氣(ddx: cuff打不夠)
*插管後,若呼吸持續惡化→考慮插管併發症
口訣為「DOPE」
移位(Displacement)
阻塞(Obstruction)
氣胸(Pneumothorax)
儀器失常(Equipment failure)
from: https://reurl.cc/5p6RAR
[理想]
tip > 4 cm from the carina
cuff近端 =1.5 - 2.5 cm from the vocal cords
(Varshney, Manu et al. 2011)
[Chen et al. 2018, 中國人研究]
男放23女放21
102/105=97.14%的人這樣深度OK
[Techanivate et al. 2005, 泰國人研究]
Chula 公式:
ETT 放置深度(cm)= 0.1[身高(cm)] + 4
[Pak et al. 2010, 韓國人研究]
ETT 放置深度(cm) = 0.127[身高(cm)]+0.167
[Varshney, Manu et al. 2011, 印度人研究]
ETT 放置深度(cm)=[身高(cm)/7]-2.5
另外此篇認為印度人上呼吸道比較短
[Lin, Yu et al. 2022, 中國人研究]
EMG ETT tube 放置深度(cm)
=11.028+0.635*性別(女=0;男=1)+0.069*身高(cm)
男女差0.635cm?所以性別有差?
另外內有參考過別人的網路文章(蔡逸文醫師的筆記)
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這篇的緣由:
思考ETT放置的深度多少
被強調的一直是性別
但到底是因為身高還是性別讓我很疑惑
看起來是身高比較準,但性別比較好記?
另外說一下台灣人的身高
可以看到女性PR60以上跟男性PR85以下是重疊的
那這區間是要放多少呢?有差嗎?
不過這個其實也不是很重大的問題啦
一切都是臨床上可用最重要
探討這個好像沒有太大意義
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雜記僅供參考,大多為不完整筆記或不可靠來源
偶而只是自己突發奇想才來亂查資料
有時沒細看或是想錯,敬請指正