手術室迴盪著儀器規律的鳴叫聲，還有一片死寂般的靜謐。
※仗助、康一為雙主角的日劇風都市懸疑推理中篇小說※致敬JOJO、日劇Hero、台灣夜市小吃，也對日本與台灣的老人長照議題獻上我的關懷
※故事時空為2006年的宮城縣仙台市，將原作的舞台拉到整個城市
※本作出現之地名、機關及人物皆不代表真實情形
※本作多處JOJO、Hero彩蛋，並不會影響未接觸原作讀者，同時希望能帶給喜歡原作讀者閱讀上的樂趣
※為求還原原作的日本文化特性與口語原意，替身名外來語皆以原文表示，並且忠實呈現日文敬稱和常用口語。
※本章感謝自由象限公會成員大帝、黑瀾調協助指正醫學知識
（三）真兇
康一驚駭的大叫，「小鋒主任！」
『荻原さん果然是認真又優秀的年輕公務員，又是女性，對老人問題現況有很多想法呢。但是改革制度不是那麼簡單，短期之內也不能擴大介謢保險支出，不過中央負擔的比重倒是可以調整，減輕地方的負擔──』
仗助快速的確認生命跡象和觸診。皮膚發冷盜汗，脈搏細速且弱，呼吸急促，胸腔有濁音，他臉色凝重，「......可能是血胸，有誰在！快來擔架！」
『中山議員，我今天上節目的立場不是幫地方郡縣解決財務問題，而是希望中央的長官可以認真看待老人照謢第一線的困境！照顧老人福利的制度和機構變成謀財工具，受害的還是老人，還剝削了看謢勞動，這是日本很嚴重的社會問題！──』
『不愧是仙台市役所介護課裡最年輕的組長，中山議員，這樣的人才應該要延攬進內閣重用──』
「馬上做X光和CT(註一)，要做緊急手術！」仗助的聲音蓋過電視裡中里仁院長毫無誠心的笑語，「通知南三陸醫生！快點！」
手術室中，謢士急忙告知還沒找到南三陸醫師，已經做好手術準備的仗助站到主刀醫師位置，「等不及了，現在立刻開始手術。」
「可是，你只是研修醫生──」
「現在沒有其他醫生了！」仗助問，「體徵呢？」
「心率117/min，收縮壓100，舒張壓60。」
「患者不明原因心臟主動脈大出血，現在開始做開胸手術，修補心臟動脈。」不等謢士，仗助直接拿起手術刀劃開膨脹的胸膛，瞬間鮮血泉噴。「吸引管！」
「是！」
仗助快速的從中央鋸開胸骨，以護士跟不上的速度自行撐好固定器，開始找主動脈破口，「出血量呢？」
「超過2000豪升。」
「進行2000豪升的輸液。」眼前的景象讓仗助一呆。
胸主動脈和下腔靜脈，以非常不自然的方式整齊斷裂，斷面有如刀刃切過一樣平整。
不是腫瘤或栓塞，而是平口切斷？這是什麼情況？
仗助強壓下心中的驚駭，把手直接伸進去捻住兩條大血管，「Crazy Diamond」的手應勢出現，瞬間修復。
「現在的血壓？」
「回復到正常值。」
兩位手術護士目瞪口呆，其中一個竊聲問道，「你有看到醫生什麼時候縫合嗎？」
仗助鬆了一口氣，「動脈破損修補完成。現在開始做閉胸──」
「醫生！」負責注意體徵的護士驚慌的說，「心跳停止，血壓一直往下降！現在收縮壓已經降低到70──」
「注射腎上腺素。暫停閉胸，進行直接心臟按摩。」
小鋒嘴邊突然溢出乳麋狀未消化完全的早餐，接著口鼻大量噴出血來，湧血量激烈到讓口鼻插管被往外推。
嘔吐和口鼻出血？消化道也有損傷嗎！？
「調整手術台，讓頭部高於軀幹，防止回嗆造成異物進肺。確保呼吸器順暢供氧！」
血壓以可怕的速度持續降低，心搏停止警示聲持續作響，仗助腦子裡飛快的思考，難道還有哪裡有傷口自己沒從胸部影像看出來？他轉頭看向小鋒，腹部脹得跟懷孕三月一樣。
「失血量2500豪升！」
「輸血開到最大，來不及作血管造影找出血源了，直接開腹診斷。」
「可是醫生，你做開腹手術，誰來做心臟按摩！？」
「Crazy Diamond」接手仗助握住心臟，沉穩而規律的按摩著心臟。
仗助沒時間跟目瞪口呆的護士解釋，轉移到腹部，眼神確認謢士也有心裡準備後，下刀瞬間鮮血立刻噴湧。
血海淹沒了臟器，根本看不清楚。仗助不等吸引管把血都抽出，直接把手伸進去找出血部位，不找還好，一碰到裡面他腦子瞬間空白。
謢士驚呼一聲，「是......是內臟異位！」
肝、胃和膽囊左右完全相反，仗助馬上再看胸腔，替身正在按摩的那顆心臟，好好的長在左側。
這根本不可能。目前所知的內臟異位，是胎兒生長期間沒有順利轉換位置，才會有全身器官左右相反的情況。從來沒有看過人體從中左右顛倒的例子！
「出血的部位是......食道胃接合處胃底動脈，還有肝動脈破裂──」雖然位置有點勉強，但只能先接合斷裂的血管阻止出血。
就在這個時候，仗助的眼角餘光看到小鋒的右手抬起──正確來說，那並不是小鋒的手，而是從他的身體伸出來的手的殘像。
那隻手扣了一下手術台，比了個「1」，又比了「3」、「6」。接著，那隻手虛握某個東西，做了一個刺向頸部的動作──
然後垂了下去，消失在小鋒的體內。
手術室迴盪著儀器規律的鳴叫聲，還有一片死寂般的靜謐。
* * *
小鋒大輔，死於東北大學醫院緊急手術室，死亡時間平成18年10月31日，早上十一點整。
「研修生禁止在沒有指導教授陪同下實施治療，當然也禁止研修生主刀。」南三陸醫生用終年彷彿除了嚴肅沒有其他表情的臉孔面向仗助。「更何況是超過三分之一出血量這種不可能挽救的情況，動刀根本沒有意義。」
仗助連續在24小時內救不回來兩條人命，心情相當沮喪，聽到這種話更抓狂。「等到南三陸醫生過來當然不可能救！我是在場唯一的醫生，難道就不能賭千萬分之一的機率嗎！」
「千萬分之一的勝率賭都不用賭，連賭徒都知道這個道理。」
「醫生的工作就是拚上所有的知識和技術，去跟老天爺賭一把不是嗎？」仗助控制不了自己的口氣，「如果沒有窮盡所有心力，誰都不知道結果──」
「但結果是出血性休克，心臟與呼吸同時衰竭死亡。」南三陸只用一句話堵住臉色灰敗的仗助，然後淡淡的說，「你今天下午就不用值班了。明天讓你放假一天，之後再回來按表操課吧。」
仗助氣呼呼的甩開研修生休息室的門。本來在討論政論節目上那個美人公務員的同期們都被他嚇一大跳，有一個大著膽子搭話，「喂，仗助，那個常請你喝咖啡的公務員姐姐上電視啦。」
「是嗎。」沒仔細聽內容，就覺得聲音耳熟。但是此情此景，仗助更感到排山倒海而來的寂寞和低落。
「聽說是你高中前輩吧？」
「有沒有她的手機啊，或介紹我們認識一下──話說，你這是在幹嘛？」
仗助胡亂的收拾桌面，「南三陸醫生要我回家反省檢討，強制放我假了。」然後走進更衣室。
眾人錯愕間，另一個同期悄聲說，「我剛才看到南三陸醫生從外科部長辦公室走出來。仗助大概又被上面的搞了吧。」
「從大學時起，這傢伙就淨是得罪一堆教授呢。虧他還能順利的做到研修生......」
「畢竟仗助可是擁有『不用阻斷血管的瞬間縫合』神技一樣的男人啊，連有執照的外科醫生都做不到的速度──」
「走了。」仗助換上便服，批了外套甩上包包就走。心情和精神都差到不行。就算很累，今天還是要去光丘醫院兼差。
光丘醫院是瞳介紹的。院長牛田義丸曾是志賀派的醫生，專攻大腸直腸外科，但看透了醫院門派的勾心鬥角，主動離開，自己開業。當時瞳逃離東京走投無路的時候，只有牛田義丸敢聘她為護士，直到辭職(註二)。
仗助曾為了瞳和億泰的事情，得罪了東京大學醫院最有影響力的心臟外科權威五神真。五神真雖然與瞳的婚約解除，但仍然與東北大學醫院的志賀家有良好的關係，處處阻撓為了累積經驗磨練技術而到處找兼差醫院的仗助。在志賀家桃李滿天下、沒人敢用這個年輕實習醫生招惹醫界大老的情況下，牛田義丸就像當初收留瞳一樣和仗助簽約，請他在沒事的時候隨時來做大夜住院醫生。
仗助打開手機要傳簡訊給母親朋子，說今天會回家吃晚餐，看到按鈕上的數字，忍不住想起小鋒的奇妙訊息。
告訴康一搶救無效、小鋒主任死亡後，康一臉色蒼白的通知了刑事局的主管和親人。小鋒大輔單身，只有一個妹妹遠在福岡，許久沒有連絡，康一費心的連絡上才趕回檢察廳報告。
一、三、六，到底是什麼暗號？他正琢磨著他在小鋒死前看到的殘影的意義，邊要通過大門，就被人叫住。
叫住他的是護士敦美，這次擔當田中清的共同照護夥伴。
「東方醫生，你的急救手術，是很了不起的術中判斷和搶救，雖然很遺憾還是救不回來那位.......」應該是來安慰自己的吧，仗助看到後面躲著一群興奮耳語的護士，很熟悉這情境。敦美紅著臉說，「您真的很厲害，請不要因為這樣失去信心.......」
「謝謝妳。不過我這個人看很開啦，很快就好多了。」仗助雖然感激敦美的善意，但他知道醉翁之意不在酒，無心繼續下去。「沒別的事的話，就──」
「今天晚上，」敦美衝口而出，「今天我不執班，今天剛好是萬聖節，如果沒其他安排的話......東方醫生要不要一起吃個晚飯呢？」
仗助像發楞一樣的看著敦美。
「那個，東方醫生──」
「敦美，你說，今天是萬聖節吧？」仗助的神情忽然變得嚴峻起來，「你那隻猴子呢？那隻戴著圓禮帽的猴子？」
換敦美一楞，「什麼猴子？」
仗助突然覺得四肢發冷，心跳非常劇烈。「就是，前天早上和田中さん、檢事さん一起搭電梯的時候，我們說的那隻很可愛的猴子.......」
敦美又錯愕又臉上通紅，「這......我也不知道是什麼猴子，那時候我以為，東方醫生是在說.......是在說我很可愛.......」
『雖然很可愛，但還是麻煩妳處理一下。別惹出麻煩了』
「糟了。最糟糕的、糟糕到不行。」仗助臉色難看，「抱歉，我有其他事！」他邊說邊掉頭跑回醫院大樓，沒管敦美心碎了一地，護士間口傳有關「東方醫生的擊墜數」紀錄又留下一筆，東方醫生感情世界依舊是東北大學醫院三大神秘傳說之一。
康一帶著小鋒主任意外殉職的噩耗回到地檢，卻沒想到久利生給他一個更糟糕的消息。
「小田切吾作、綠間十一郎、川崎良子......這些都是在今年半年內，先後過世的『秋之居』老人，共同點是──」
「親戚關係薄弱、重度失能失智、生前都簽下大體捐贈，還有──」
「都是安藤裕子擔當的住院患者。」久利生採著室內腳踏車。
康一臉色慘然，「難道是......連續殺人案件？」
* * *
仗助像發瘋一樣衝回休息室的座位，翻找田中清的體內顯影照片，前後比對。一種前所未有的恐怖襲上他的胸口。
* * *
2006年11月1日上午十點三十分
『安藤裕子雖然年輕，卻是非常資深、也是非常盡責的優秀照護員。我們秋之居的全體人員，都希望社會給她一個機會，也繼續給我們支持，能夠繼續服務更多老人……』
康一按下節目錄像的暫停。
「と，您在昨天的節目是這樣說的。」久利生雙手交疊托在下巴，瞪大眼睛看著中里仁，像是中學生觀察生物作業一樣。「意思是，您也認為──安藤裕子是殺人犯嗎？」
「怎麼會──但她自己都主動跟警方投案了不是嗎？」
中里仁誇張的長噓短嘆，「呀──真的很可惜的女孩，本來我在宮城野區也要開了新的照護設施，打算讓她去做院長的──」
康一沒有辦法喜歡這個男人。雖然是從事令人尊敬的照顧老人的福利產業，他卻在鏡片後面的細小眼睛感到令人不舒服、精打細算的市儈氣味。他根本沒有表現出來的那麼關心安藤裕子！
「您好像巴不得安藤裕子就是犯人一樣，」康一冷冷的說，「這樣一來，秋之居照護員超負荷照護數量的事情，就不會曝光了──」
「康一くん──」
中里仁驚訝的說，「您這話是怎麼說的呢？」
「我們已經調查到，安藤裕子擔當的十三人病患裡面，在半年內就有三起重症老人死亡──」康一口氣嚴厲，「這難道與照服員超負荷工作沒有關係嗎？您作為主管，難道對這些老人的生命沒有責任嗎！」
「康一，你今天怎麼啦？特別的凶悍啊。」
「……非常抱歉。」
「我們院方屬於『療養型介謢醫療機構』，專收重度失能的老人，是介護保險服務裡面最後端的服務。」中里仁從容的說明，「在本院老人有較高的死亡率，雖然遺憾，卻也是正常的……就因為隨時有撒手人寰的可能，才會送到我們這裡──」
才不是這樣！
康一氣得要命。是因為中里仁不斷超收住院老人，不僅老人獲得的照顧被稀釋，照護員也背負龐大的身心壓力，再加上老人密集的死亡，才會導致安藤裕子精神崩潰投案！
昨晚仗助電話中的聲音如在耳畔。
『安藤裕子是不是連續殺人兇手，我不知道。但是田中清脖子的刺傷是自己弄的，小鋒死前傳達了這個訊息給我，要我告訴你。』
殘影輕扣手術台的擬聲，和手勢中的「１」，連起來就是「告訴康一」；殘影用虛抓的手做出持物刺向頸脖的動作，是要說田中清是自殺未遂。
也許，是深受病痛和罪惡感折磨的老人，希望安藤裕子能了結自己的生命。安藤裕子沒辦法答應這種請求，在絕望下衝動尋死，用僅能支配的右手搶過叉子，刺入喉嚨。
康一更害怕的是仗助接下來說的。
『最後在醫院殺死田中清和小鋒主任的兇手是同一個人。』仗助那時後在手機裡的聲音急促，『小鋒主任的身體外觀看不出來，但裡面就像腹部整塊被水平翻轉一樣，左右完全顛倒過來──我很難形容那是什麼情形，你就想像是看魔術表演的時候，進到箱子裡面的人身體部位真的被分離了吧。』
『田中清也是。我去拜託師傅在大體處理以前先讓我解剖。果然他的內臟和小鋒一樣，只有中間左右相反，差別只是接縫處就像天生的一樣，並沒有小鋒那樣的斷面和大出血──』
仗助神一樣的技術，全是拜這位東北大學醫學部大體室管理阿北所賜。據說這位阿北年輕時候也被徵召到中國參軍，沒有任何學歷的他只是因為被一位軍醫賞識，跟著他一起在戰場上救了許多日本、英國、中國士兵，尤其是婦女。那位軍醫後來因為不堪日本軍隊屠戮中國人民的殘忍暴虐，而棄軍逃入中國極深的內陸偏鄉，繼續懸壺濟世。
這位阿北繼續盡他所能的救人，除了救治身體破碎的傷兵，也作為軸心國的間諜，偷偷送走被戰爭摧殘的可憐婦女，讓同盟軍營救。
這些傳說都沒有辦法經過本人證實，一來是他目不識丁無法筆談，二來是因為據說日本軍官不爽他老是不分敵我救人、還放走慰安婦，但又很需要他的醫術不能槍斃他，於是把他的舌頭割了。沒有人聽過他講話，也沒有人知道他的真正姓名，只知道他的技術海放一堆大老級和實務經驗已經很豐富的教授，是東北大學醫學部的鎮部之寶。醫學部把大體交給他管裡保存和處理，大家都叫他「管理阿北」(註三)。
仗助入學時不知道從哪裡聽說這號人物，就自己去拜師了。因為死纏爛打的求教讓管理阿北被他的毅力打動，於是仗助連大體課都還沒開始上，就已經在幫忙管理阿北處理大體，升上三年級的時候，下刀、找血管、病徵、縫合的精準和神速的天才之技，震懾同儕和教授圈，成為三大校園傳說之二。
以上的前情提要是康一腦內的快速回想，他會知道這個情報，是因為大學時每次和仗助碰面，他身上都會有可怕的味道，經過仗助的解釋才知道是因為常常泡在大體室的關係。身上有怪味但受女孩子歡迎的狀況依然是橫跨不同校區學院的程度，這是屬於仗助的第三個校園傳說。
『我不懂，小鋒主任就算了，田中清有可能真的是天生內臟異位啊，你根據什麼說是他殺──』
『我沒時間跟你解釋內臟異位了！我是田中清的主治醫生，總之他入院時和急救前的體內顯影內臟位置完全不一樣──』
『！這是什麼意思──』
『「猴子」是真的！』仗助的口氣非常激動，『小鋒死前比的「3」、「6」，就是「猴子」的諧音(註四），做出這些事情的是那隻「猴子」──』
『你在講什麼東西啊仗助！』康一像是聽到最荒誕詭異的恐怖故事，升上腦門的懸疑和驚悚，讓他覺得自己和仗助腦子都不正常了。『為什麼連你也在講猴子──』
『那隻「猴子」是「替身」！』仗助在電話那一端完全不管音量直接大吼打斷康一，『只有替身使者看得到替身，所以謢士敦美和久利檢事都看不到，只有我們兩個看到！』
『小鋒也是替身使者，恐怕他自己也不知道。所以他在你之前詐領案的屍體上看到替身的痕跡，這次又在田中清的遺體看到──』
『你是說，森山幸子也是被謀殺的嗎！！？』
『我不曉得，但小鋒連續在兩個地方都看見同樣的替身痕跡，很可能因為這樣小鋒已經知道了能夠排查出兇手的線索。』仗助稍微冷靜下來做了讓人心寒的結論，『這個替身使者可能在田中清以前，已經殺死很多人。而小鋒的死，只代表他不想被人察覺替身的行動──』
『那個混蛋，接下來還會繼續殺人！』
「中里仁，這才是你的目的吧？」仗助告訴康一的事情，讓康一的精神和情緒都非常緊繃，「連續殺害院裡的老人，尤其是無親屬的孤獨老人，目的是利用死者的福利慰問金、服務車馬費，從介謢保險基金提領90%補助──」
「康一くん──」
「一旦出事的話，嫁禍給跟老人有直接接觸的安藤裕子也很便利──」
「康一くん──」
康一的「Echo」應勢現身，康一喝道，「你就承認吧，你就是替身使者！！！」
（待續）
附註
註一：CT，Computed tomography的簡稱，及電腦斷層/橫斷面檢測顯影技術，常用於判斷腫瘤，為目前外科主要的影像探查手段。於文中刪除，經指正，在生命徵象不穩的情況下不宜做CT，保留備註權充給自己和修改前已經看過的讀者知道此處更誤。
註三：大體室管理阿北，改編自台灣國內某知名大學醫學院真人實事，是筆者自就讀該校醫學院親友得知。
註四：日文「猴子」為「さる（saru）」 ，與日文的「三」、「六」讀音相近，而成為小鋒大輔死前留下的諧音訊息。
創作內容
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