在飲食上,我對於口水沒有什麼畏懼感,跟親友吃飯不介意有無公筷母匙,從以前到現在都如此。可是我在工作這方面,對口水的畏懼程度有很大的轉變。特別是語言治療師有其中一項專業是吞嚥障礙的診斷與治療,這要直接處理他人口水,而且還是陌生人。
有些中風的患者,顏面會呈現全癱或半癱(依照損傷的腦區決定)。這時候,飲食的液體就容易從患側流出來。當然,口水也會(燦笑)。另外,有些頭頸部癌症的個案,尤其是口腔癌患者,因為病灶動手術切除,所以顏面、口腔變形而無法阻擋口水外溢,變得更容易流涎。例如頰癌的病人,因為頰部部分組織切除、補肉,變得不容易控制肌肉收放(或切到根本無法控制了),口水就流了出來。最後,是腦麻的病人,可能還合併癲癇。有次我手伸進去為患者口腔內刺激,結果癲癇發作被咬(好險我肉很厚,沒事),一問之下原來家屬那天忘記給病人吃抗癲癇藥!先在此打住⋯⋯
以前念書時,課本只用「流涎」(drooling)優雅帶過。天知道,臨床執業時這是很常見的問題。我花了好長一段時間處理自己對陌生人口水的恐懼感,當然現在還是會怕,只是我處理地更自然,不論是治療流程、自己心理建設都是。我知道要怎麼處理這些讓我害怕的狀況,這是使專業大過於恐懼的修煉。
除了戴口罩外,戴手套是為了保護自己。畢竟直接觸碰病人體液,風險很高,尤其是接到感染科的照會單(好險我現在的醫院沒有讓我跑感染科病房)。之前在彰基跑了幾床感染科病房,接觸完病人口水和皮膚後,回去都覺得身體癢癢的。特別是臨床督導當時跟我說:「這位是scabies(疥瘡),記得做好防護措施。」又或是:「TB(肺結核)的病人給你囉,要小心。」每當想起來,還是覺得很可怕,不過很佩服自己當時的勇氣。也謝謝手套們,他們是如主教的聖十字魔法盾般的存在
現在我還是常與口水為伍,特別是手邊有幾位腦麻和腦傷的孩子。我想,如果不是課本那樣輕描淡寫,或許我在還沒實習前就先被自己的恐懼勸退了。自然沒辦法像今天很自然對病人說:「來,嘴巴張開,啊啊啊啊啊。」
你呢?你有口水病嗎?或是對某些事物的害怕呢?歡迎在留言處與我分享吧!
祝大家萬聖節快樂~