影片教材 :
https://www.anne.education/l2trauma.html
意識
定義>>大腦對外來資訊的反應
意識是評估病患最重要的生命徵象，初步評估與二度評估都是第一程序。正常人能認知人、事、時、地、物，否則算意識改變(意識不清/昏迷)
評估方法(一)
依下列程序分為 : 清、聲、痛、否 四個等級
>清<
清醒 : 呼喚病人會回答等自主反應
>聲<
聲音 : 輕拍病人肩膀並呼喚僅有聲音(呻吟)或其他非自主反應(張眼、動手腳等)
>痛<
疼痛 : 捏
斜方肌、按壓指甲床、眼眶上切跡至10秒或搓胸骨(不建議)等痛刺激有反應
>否<
無反應 : 患者對評測無反應，又稱為意識昏迷。
評估方法(二)
昏迷指數(GCS)以張眼反應(E)、最佳言語反應(V)、最佳運動反應(M) 三項分數加總。正常人為15分，小於(含)8分為意識昏迷，最低3分。
(1)無法檢測時為NT(Not Testable)，以一分計算。
(2)若傷患閉眼，請傷患睜眼。若睜眼，請詢問傷患並觀察說話情況。
呼吸
定義>>人與外界交換氣體的過程
正常每分鐘10~20。初步評估以看、聽來判斷深淺快慢，時間不超過10秒。生命評估注重於每分鐘呼吸次數 : 10秒次數 X 6。
脈搏
定義 >>有效心臟輸出反應到周遭動脈血管的表現
正常每分鐘60~100次。初步評估以是否摸得到考量，生命徵象以數值為主，機器量測優先。或是用脈搏法 : 每分鐘脈搏次數 : 10秒次數 X 6。
血壓
定義>>血液在收縮與舒張時對血管壁造成的壓力。
理想收縮/舒張壓為120/80mmHg，當血壓低於90/60mmHg會無法回流而導致生命危險。
常見生命徵象測量以手動血壓計、肘式血壓計或腕式電子血壓計測量。
(1)壓脈帶可放入1~2指
(2)離肘關節上3公分(兩指)
(3)壓脈帶的膠管放在內側肱動脈搏動點
(4)腕式血壓計放在腕關節
瞳孔
定義>>虹膜不由自主縮放控制光進入量
正常為雙眼等大，約2~4mm且對光有反應。
先以瞳孔筆檢測是否雙眼等大，後以外側水平45度照射眼睛查看反應。
體溫
定義>>人體產熱及散熱機制反應出的熱量
正常約36.5~37.5攝氏度。初步評估以手背觸摸，生命徵象使用溫度計測量。
膚色
定義>>身體循環及氧和作用在皮膚的外在表現
正常膚色不應蒼白、斑駁、發紺。皆以目視判斷是否異常。
血氧濃度
定義>>血液中攜帶載體的濃度，正常來說是氧
血氧低於94%時會有供氧不足。以血氧分析儀感轍器套在中指或食指上。需注意是否因環境導致血氧數值異常(天氣寒冷、高山、CO中毒等)。
結論
以上就是八大生命徵象的評估方式，學會了這些就能快速請正確的判斷病人情況並與醫護人然溝通。下一期應該是病人評估，會分成兩段來講，謝謝各位。
創作內容
【初級救護員筆記】03-生命徵象的測量
繪圖 (7)