達人專欄這是一個克服憂鬱症的故事，也是一個與「失去」和解的故事，兩者密切相關。
我之所以了解這點，不只是出於個人經驗，
也因為我自己就是精神科醫師，專門治療同病相憐的天涯淪落人。
跋山涉水，我終於走出了憂鬱低谷，我知道，其他人也可以辦到。
我的目的不是要寫一個令人抑鬱消沉的故事，而是以過來人的身分，為其他人帶來一些希望。
我想讓他們知道，憂鬱永遠有可能好轉。
這不止是我的故事，更是豐富的學習之旅，我從病患對我透露的經歷中學到了很多。
我的目的是想幫助處境相同的人，讓他們更了解自己經歷的狀況，更有效地因應重重難關──這些都是走出憂鬱低谷不可或缺的良方。
――摘自《我跟你一樣絕望，我是你的心理醫師》封面、封底
作者：琳達‧嘉絲克（Linda Gask）
出版社：究竟
前言
諸君安好，歡迎蒞臨本倉鼠的藏經閣。這裡是專門收藏和點評各類書籍的幽僻閣樓。初營運，尚冷清。只期望能推薦一些平時大家鮮少接觸、而敝人以為值得一讀的作品，為此，慵懶地伏案執筆。
至於說為何是選擇本書作為新系列開張的第一篇文呢？也許，是和周圍環境的影響有關吧。當時購入本書，只是單純因為敝人對心理學感興趣。然而，最近敝人卻發覺，不管是現實抑或網路中，被憂鬱情緒或是憂鬱症困擾的人，竟比想像中的還要更加貼近自己，驚訝之餘，也不禁開始思考，究竟什麼樣的方式能夠對他們有所幫助。無意間，目光停留在書架上的這本書――我想，我或許找到了答案。
內容概要
身為醫師兼病患，嘉絲克醫師以誠摯的口吻，娓娓道來關於自己和眾多案例的病狀徵候及治癒的感人故事。她更以原創的新觀點，試圖讓讀者更全面、真確地「體會」憂鬱症患者的真正感受。她相信憂鬱症等精神疾病的傷害可以被有效控制，患者大有機會重拾生活的喜悅。
摘述與點評
脆弱
脆弱性決定了陷入憂鬱的風險高低、令人感到脆弱的因素越多，壓力值突破門檻時就容易陷入憂鬱。
◎那是更深沉、更兇猛的絕望感，會改變你看世界的方式，干擾你繼續過日子的能力。
恐懼
掌控感可能阻礙一個人對外求助，因為接受幫助就像是放棄掌控自己人生，或是屈服即失去個人自由。
◎恐懼：可以指出是什麼造成內心的感受和情緒。
焦慮：不見得能明確指出威脅是什麼。
失去
導致憂鬱症發作的事件重要共同點。
◎為了紓解失去的痛苦必須做的一件事情：說出來。
心上和身上的傷
最糟的情緒傷害往往是我們最親近、最信賴的人造成的。
◎一個人早年遇到的事情會形塑他的人格。人格發展對於我們如何與他人相處有很重要的影響，也攸關我們會不會陷入憂鬱。受到重視的感覺，是幫助他們復原的必備要件。
◎自殘時，有種如釋重負的奇妙感受。並非想自殺，但有時需要紓解內在的痛苦，而自殘似乎有些幫助，雖然效果短暫。有些人自殘則是為了體驗痛苦，為內疚的事情懲罰自己。
◎如果你光是活著就感到內疚，讓你熟悉的傷痛可能會讓你感到異常安心。不過，若你反覆摳那個瘡痂，傷口永遠也無法癒合。
◎自殘和自我傷害從來不只是為了「引人注意」而已。
◎認知行為治療：一種心理治療或談話治療，其焦點放在改變患者的思維和行為。它是用來處理當前的問題，而不是探索過往。
孤獨
獨自一人時覺得孤單，心念著其他人在做什麼。但真的和朋友在一起時，卻又感到煩躁，因為無法處理自己想做的事。
◎隔離、孤獨和憂鬱，三者息息相關。
◎當我們感到憂鬱時，我們常積極地抽離他人，因為那種感覺難以傾訴，憂鬱的人難以與人相處或信賴他人，於是導致惡性循環，使人變得更加孤立，心情更加低落。
◎不要去壓抑那些痛苦的想法，並學會如何把焦點放在當下。
◎每個人都需要在親密和孤獨之間找到理想的平衡。
信任
個案與治療師的對話需要某種程度的信任，才能真正產生療育的效果，促進改變。為此，治療師可能會努力吸引你參與對話，想辦法紓解你對治療的恐懼。
◎許多遭受家屬性侵犯的患者，不僅害怕沒人相信他們的說法，也怕他們如實吐露心聲以後會得到報應。
◎治療師和患者之間需要培養相互尊重的正向合作關係，才有可能出現療效。少了這種正向關係，你永遠不可能對治療師產生信任，從人生中挖出感情的「含金礦沙」。
服藥
有人擔心上癮、有人認為自己可以在不服藥下走出憂鬱、有人認為抗憂鬱藥根本沒效。
◎許多醫療界的人們日益相信，憂鬱症主要是由生理因素引起的：化學物質的改變或大腦內的「神經傳導素」變化。
◎誠然，造成憂鬱的主因是外部事件，但憂鬱有時候也會自成一個問題，沿著某種軌跡發展，而這種軌跡可長可短。若生活中發生正面事件時，會促進心情的恢復，而若引發憂鬱的問題遲遲無法解決的時候，軌跡便可能很長。吃藥當然不會讓問題消失，但是，服用幾週後，那些藥會提振你的精力，幫助你入眠，讓你可以恢復清楚的思考，更有心情去排解一些問題。（倉鼠小整理）
◎抗憂鬱藥物不是對每個人都有效，但是連懷疑者也同意，當你的情緒極度低落時，那些藥物似乎有某種程度的效果。
◎抗憂鬱藥只是治療憂鬱症的部分療法，但當你陷入嚴重憂鬱，覺得談話療程法實在難以投入時，抗憂鬱藥確實值得一試。
回顧過往
一個人若是未能復原，或憂鬱症一再發作，他可能需要回憶過往，才能了解及因應往事持續造成的影響。
◎親人一句傷害的話語或是任何不諒解的行為，都有可能會在我們幼年時的心靈留下創傷，並造成我們內疚、因無法達到他們的期待而感到後悔與自卑，甚至認為親人恨著自己。那種感覺是十分孤單無助的。（倉鼠小整理）
◎我們都是從不同的視角，得出多元的觀點。我們不需要把別人的回憶、價值觀、觀感當成自己的。我們透過與友人交談、書寫日記或心理治療，理出一套支撐我們的信念及個人故事的真理。如此一來，我們就可以開始回頭審視過往，並了解過往如何形塑出現在的自己，最後就能夠去挑戰及消除往事依然駕馭我們的力量。
學習活在當下
人生的不同時點，可能需要不同類型的得憂鬱症療法。利用「心理動力治療」與過去和解，在某個時點可能是正確的前進之道，但在其他的時點可能需要改採「認知行為治療法」，以學習因應日常生活的策略。
◎為憂鬱所苦的人常有對於自己、世界、未來相關的胡思亂想，那些毫無助益的想法不僅會誘發沮喪的心情，還會讓人一直陷在憂鬱中，走不出來。
作者的筆觸溫和近人，在刻劃個案與自身心境的變化上十分出色。細膩的情節描述，讓每一場諮商都顯得格外鮮明。因為是以手中的案例與切身經驗作為憑據，使得書中欲傳達的理念更容易讓人信服。
在故事的布局上，作者藉由自身經歷與個案情況的交錯插敘手法，使讀者能夠迅速參照類似案例之間的異同，並從中歸納出一套結論。
患者與治療師間的「溝通」，是通篇下來作者隱藏在文字背後的中心思想。藉由具體的案例，一則又一則談話與轉變的過程，彷彿可以看見作者感性中帶點滄桑的神情，亟欲將長久以來的觀察一吐為快。不管是醫病之間信任感的攻防，或是治療師為了尋找癥結點而不斷試探患者的內心世界，還是個案在求援和保護自己這夾縫間的矛盾掙扎，全部都是希望這些飽受憂鬱之苦的人們可以「說出來」――雖然不見得容易，卻是紓解痛苦的必要手段。
作者根據她的長年所見，將憂鬱的人可能碰上的問題清楚的條列出來，為讀者提供了一條新的思考路徑。也許這並非百分之百通用，卻也有一定的參考價值。不僅僅侷限在憂鬱症患者或是心理醫師，所有胸口被壓得喘不過氣的人們，都可以在這本書中獲得某種程度的回饋。
總結
當初購買此書，是被這醒目的標題所吸引，並沒有想過能獲得這麼多寶貴而實用的思考模式。原先的期待是想實際了解心理醫師的治療方法，以及心理學在治療上面該如何應用；而後細細咀嚼，雖然沒有預想中的牽涉一些理論實證，但是對於治療師與患者的交流，以及「憂鬱症」和其延伸的心理困擾方面，卻有了進一步的體認。
最後，請容敝人以嘉絲克醫師在卷末的一席話，獻給那些深陷憂鬱的人們――
尋求協助及獲得協助真的沒什麼好羞愧的。
那表示你正在為自己的感覺做點事，而不是把問題藏起來，
我知道我的憂鬱症不是我應該感到羞恥的事。
能真正和另一個人連結，克服那些導致憂鬱的問題，非常重要。
