腸胃嗜伊性白血球細胞浸潤 服用類固醇獲改善
文:陸瓊娟
一名十五歲的少女,從今年年初即開始有嘔吐現象,但當時找不出病因,還好後來症狀有慢慢穩定,但自十一月起,因上腹痛合併慢性嘔吐,一岟要吐五~七次,吐了一個月,她到處求醫,接受包括胃鏡等各種檢查,但一直找不到確切的病因,且經治療後症狀一直沒改善,後至義大醫院兒童醫學部蔡璟忠醫師門診求診,經胃病理切片,證實是「嗜伊性球腸胃炎」,經服用狊固醇治療後,嘔吐狀況已改善。
義大醫院兒童醫學部蔡璟忠醫師表示,「嗜伊性球腸胃炎」是一種較為罕見的疾病,這個疾病確切的致病的病因仍不明,疾病的主要特微是病理切片顯示胃與小腸有明顯的嗜伊性白血球細胞浸潤和周邊血液嗜伊或白血球細胞增多的現象,食道和大腸也有可能遭受侵犯。這個疾病可分粘膜、肌肉或漿膜層的浸潤。粘膜蚡的浸潤可能會產生惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化道出血、白蛋白丟失性腸病,或吸女障礙。肌層的浸潤可能產生阻塞(特別是幽門部位),而漿膜層的浸潤產生嗜伊性腹水。
蔡璟忠醫師指出,這種疾病是一種慢性的、易使人衰弱的疾病,零星的個案會突然嚴重惡化。少數的病人可透過飲食限制或使用色甘酸鈉而得到幫助,但大多數病人仍需侵犯食道的嗜伊性食悢炎的病人,如果對胃食道逆流治療沒有反應,則可以嘗試藉由飲食限制來獲得改善。