嗨嗨大家好,這篇主要是分享自己在眼科實習和一些生活的紀錄,因為眼科實習遇到的事情並不多,沒辦法寫成一篇完整的醫學生日記,所以就寫成近況文啦。
眼科的日子基本上滿清閒的,沒有晨會也不需要顧病房的病人(眼科沒有病人需要住院),早上八九點去門診跟診就好。老師甚至比我還悠閒,大概九點才拿著咖啡進來看診,大概看到下午一點就可以關診下班,我就跟著老師一起下班。
有一天是跟主任的門診,主任在打眼內注射藥物的空檔,問我以後想選什麼科,但我自己也還沒個確定的想法,所以隨意說了一個。後來在看門診的時候,主任把我抓到病人躺著的診療床旁邊說:「妳以後想選那個科對不對?那你要會看視網膜喔!我教妳怎麼用直接眼底鏡。」
主任又對病人和家屬說:「不好意思啦,給我們實習醫師練習檢查一下。」家屬點點頭說:「好啊,現在的醫生都好秀氣喔!」(?)主任真的很仔細地教我眼底鏡怎麼使用,果然成功看到病人的視網膜。(只不過現在眼科大部分都是用間接眼底鏡,不是直接的)
除了門診以外就是刀日,我跟的老師主要是開眼部整形和白內障的,白內障是做人工水晶體的置換,眼部整形比較玄一點,我跟老師的時候看到的都是睫毛倒插的小朋友,有一些是蒙古摺的開眼頭手術。
也是看了眼科的手術之後,才發現大家搶著成為眼科醫師是有原因的。眼科手術不需要全身麻醉,只要眼睛部分打局部麻醉就好,省略了中間等病人全身麻醉好和病人醒來的時間,手術時間又短,一天可以排的手術相對非常多台。因為手術時間短,整天的工作時間就很彈性,排了七八台刀還可以在四點就下班,真的…太爽了吧……
再來就是很多自費的項目,人工水晶體自費的價格至少六、七萬起跳,而且換個水晶體只要半小時!會不會太扯!往往會有病人來向老師諮詢割雙眼皮、改善眼瞼下垂的手術,這些價碼也都是老師自己決定的……我算過老師一天從早上八點半到下午四點,這段時間手術的自費項目金額有到30萬……
水晶體置換的過程是這樣,打完麻醉以後從眼角膜旁邊下針進去把水晶體用超音波震碎,再從同樣的位置把人工水晶體放進去,這樣就完成了。我平常看血都覺得沒事,但看到老師從眼睛下針的時候我整個很想尖叫,怎麼可以那樣戳眼睛!好可怕!!(看來我很不適合眼科,但反正也申請不上)
講兩個我覺得比較有趣的案例。一個病人抱怨眼睛乾澀,以前有在其他診所做過淚管栓塞,過一段時間不知何故一隻眼睛又變得乾澀,因此來就診(淚管栓塞有點類似把水槽塞住,讓淚腺分泌的淚液也就是水龍頭的水得以留在眼睛)。老師用裂隙燈檢查病人的眼睛:「啊,妳其中一邊的淚管塞掉了,我重新再塞一個上去喔。」
老師在裂隙燈下看了看,夾子一夾塞一下就好了,花不到幾秒的時間就可以收個幾張小朋友。等病人滿意地走出診間,老師才小聲的咕噥說:「這個病人之前在外面診所做,診所收的錢是我們的六倍以上欸,有夠誇張的啦。」
還有一個病人是三十幾歲的上班族,近幾周覺得視力變模糊,擔心是不是青光眼或白內障而來就診。看診前通常會讓病人先做視網膜的攝影和視野檢查,老師看著病人的檢查結果皺了皺眉頭:「檢查看起來都沒問題啊……妳上班會一直盯著電腦嗎?」
病人點點頭,老師突然恍然大悟地喊起來:「喔天啊,妳38歲了耶,我剛剛看妳外表以為妳才30,那這樣就合理了啦。人一旦超過35歲,就有很高的老花眼的風險,妳這個應該是老花眼啦。」接著老師拿了老花的鏡片給病人試戴,果然一戴上去,病人看近距離的東西馬上有改善。
「現在人如果是待在辦公室看電腦的工作,太專注地盯著螢幕看,眨眼的頻率會是一般情況的三分之一而已。長時間沒有讓眼睛休息的話,眼睛會變的很乾澀喔。」幾乎每個來就診的病人,老師都會這麼強調。尤其現在大家平常都會從事用眼的活動,一定要好好愛護眼睛,也不要讓眼睛高度近視(看了好幾個高度近視導致眼睛視網膜剝離的年輕人案例),這是我跑完眼科的感想。
離開眼科之後我就到外科去實習了,去之前我找當科的總醫師學長幫我介紹該科作息。「之後要做期刊的報告喔(book reading),我加你的line之後跟你說報告的範圍。」我拿出手機讓學長加聯絡方式,他點開我的line頭貼看了好一會:「欸,這張照片是妳本人嗎?」
蛤?「對啊,就我本人啊。」「很不像欸,妳是不是都拿照片去騙人啊?」不是欸,就算是你也不要給我講出來啊!
進到該科過了一段時間,跟學長也變得比較熟了,聊天時我拿這段出來講:「你超壞耶,一開始就說我是照騙。」「嗯,的確是照騙啊,不過我是說照片普普通通,本人好看太多!」轉太硬了啦!!
以上就是最近有趣的事情啦,喜歡這類文章記得按下訂閱與收藏,我們下次見!