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【實習二三事】下一站,歡迎來到複雜的內科

作者:提燈者一霜翼│2016-03-20 04:26:19│巴幣:22│人氣:3989
這次我是下定決心得向對方傾訴一切。
坐在臥房的寢室並倚靠床頭得屈膝坐著,懷裡緊擁著以他為範本的手提公仔,回想起這四週以來的生活點滴,淚腺不由自主地開始分泌產物。
可能被撞見的緣故,坐在身旁的執事伸手、拭去眼角湧現的灼熱液體。「如果……大小姐不想說的話,我不勉強。」
沉默地搖頭反駁,我不希望再讓他擔心下去,坦承說不定是正確的道路。
努力深呼吸好讓情緒開始起伏的意識冷卻,我將身體角度轉往旁人,動起聲帶塑造關於回憶的文字。

*  *

二月份實習的場所,是胸腔內科。

前兩次都在外科,加上這次醫院離家太遠只能住宿,尤其沒有同班同學一起住宿的緣故,更令性格內向膽怯的我感到莫大的壓力。

內科遇到的事情一直比外科複雜。

先不論主要入院原因的診斷,外科大多是動手術或復健方面的居多,而且入出院流動率高,有時候只住進一、兩天就會出院了。

住進內科的病人大多是需要長期住院。

不只要照護入院主因的疾病,病人本身的多種疾病或許息息相關,必須全面照護才有可能讓病人早日康復。

由於死黨是曾經在這單位實習過,因此我也早早從她打聽到這位實習老師對於給藥、病歷方面看待得較嚴格,這方面屬於弱項的我更是壓力加倍。

初次離家住宿長達一個月。這句話對實習前一晚搬去宿舍的我而言是多麼的恐怖。

室友來自另外兩班,有兩人在同一個別班,一人在不同班,加我總共四名住宿生。

第一週幾乎在考試、抄病歷當翻譯作業與學習做護理技術居多。

想要做好份內的事、想要試圖藉由獲得稱讚來減輕內心壓力包袱,不管我怎麼背單字、研究公式,然而成績往往總是有人比自己高分。

不管我怎麼學英文的唸法,往往會唸錯導致被老師糾正。

不管我怎麼想做好護理技術,往往容易緊張而疏忽許多細節。

於是我第一週在星期四的時候,因為自帶的橡皮擦不見、考試的問題答案開始不確定、想到這四天以來遇到的眾多挫折,在開會的考試上開始飆淚,大家都嚇一跳。

老師問我突然怎麼了,我不知道該用什麼話語表達此時內心的混亂,只好以「橡皮擦不見」的理由搪塞過去,眾人覺得好笑到。

當下我的心情是尷尬的。

一是能夠消除現場的突兀感,二是對現場的笑語有一絲無助。

之後考試成績出爐,我在六十分的門檻邊緣徘徊,如果沒及格得以當下成績範圍罰寫十倍數起跳,回去要找資料跟準備隔日考試內容,我非常害怕消耗額外的時間去抄罰寫。

下班後,老師特地把我留下來溝通。

於是我和老師開始聊近日的壓力,老師認為我太要求自我完美、太介意自己的成績跟技術,也太容易把別人拿來跟自己比較。

加上我性格內向又對無法融入另外三名室友聊天的氛圍,使得壓力加倍。

老師希望我只要自己比較自己就好,不會因為別人的成績或表現比我很好,就拿他人比較我。也說我的成績其實都有在及格內,不需要達到八、九十分的程度也沒關係。

隱約記得,那天下午聊了約半小時到一小時左右。

回到宿舍被室友們詢問飆淚的動機,重振旗鼓的自己尷尬得解釋一會,她們便說我需要放鬆一下,也漸漸開始聊天起來。

打算隔天和老師道謝的我,在星期五早上才從身為組長的室友得知,老師突然請假。

那時候也才知道,老師早已懷有身孕,大家甚至推測請假的原因是肚子痛。

在老師交代護理長請給我們快兩小時的時限內抄病歷,時間到一律得走人,否則容易有額外的責任風險。

我開始狂抄,甚至怕抄不完讓同班的同學幫忙我。

於是那天早上就從醫院回到宿舍,和我相同、只有單獨一班來住宿的室友邀我去附近的老街逛逛,畢竟要等家人來載,有一段空窗期的份上我和她同行。

她帶領我到一間不錯吃的豆花店,而且老闆娘很和善,這點印象頗深刻。

回到家的我開始動手翻譯、背原本要考的內容、思考這次實習最重要的作業「個案報告」大致上的編排。



第二週的星期一碰到2/29放假,隔日3/1要回學校弄開學註冊,星期三才又回到醫院,並且開始補班。

第二週起沒有考試,但要開始給藥。

我也終於明白到死黨當初提醒老師的嚴格在哪——因為不止要背出作用、機轉、副作用,甚至劑量或注意事項也可能會問到,使用本藥的用途更是絕對項目。

我再度備感壓力。

內科的病人通常給藥的份量都是五、六顆起跳。

至始以來待在用藥量偏少的外科、之前的實習老師允許用紙卡念出相關作用,突然間要背誦一長串的重點外加長期醫囑要會讀懂以外還必須念出拼法,我頓時手足無措。

負責個案是實習生自己選,但要經過老師是否同意,而且得以有管路(如:鼻胃管、導尿管)為主,做相關技術才不用和其他人搶,畢竟技術次數攸關於實習成績。

被分配到固定範圍的我觀察一圈,發覺根本沒有幾床可以選。

先不論單人病房,要注意的細節太多而基本上不會交給實習生,有A型流感的病房也在我負責的範圍裡,而這種高傳染性的個案也不會給我們負責。

逼不得已的情況下,和我同組的別班搭擋選其他範圍的患者當個案,我則待在自己的範圍。

最後,我只能選一位少數有尿管、看似會多住幾天的病人當主個案。

先不論自備藥以及醫囑的總共超過十顆藥量,我遲鈍發現對方只會說客家語,而遺憾的是我聽不懂,只能和家屬溝通。

第一位個案是歲數超過一百歲的老年人,也是我當作個案報告的對象。

對於體弱多病又多藥而言,給藥時我背得很痛苦,除了要針對藥的用途是放在哪個疾病的問題,還要判讀檢驗值的注意事項,更別提核對醫囑時字體太過藝術,令我時常看得霧煞煞。

慶幸的是,家屬是和善的女性,至少做事不會感到難堪。

第二週的三天主要任務,是處理個案報告的基本資料、身體評估以及檢驗值。

對於身體評估感到不熟的我,即使有和室友們去圖書館借書回來研究,現場我仍然無法俐落執行、更甚是做不完就放假了。

或許是第二週的行程更加緊迫、更加專業化,星期五時我的淚腺又潰堤了。

也又被老師留下、進行輔導。

情緒無可抑制地崩潰、飆淚,那陣子做事時手都會因緊張而顫抖,有時連握筆都握不太住,面對龐大的壓力軍隊下,我只能舉起白旗。

甚至產生「不想要實習」的念頭。

老師耐心得開導自己,甚至給了我電話號碼,希望能和我的家人聊聊關於我的近況。到最後,連不曾見過的病人家屬也來幫我加油打氣。

*  *

說到這裡,可能是腦袋重現當時的場景,我早已數不出抹去眼淚的次數。准許我依靠身上的布勞只是安靜地聆聽,不時遞來面紙替我擦拭。
「說出來有好些了嗎?」
「嗯……」
小幅度地點頭,吞嚥一口唾液的我再度開合嘴唇。

*  *

第三週開始,要依序交出個案報告的小部分給老師過目,第四週才統整當作最後的作業成績。

照著內外一的實習檔案,我照著自己的想法輸入;相關文獻也以老師給的疾病方向不斷尋找,也列印下來當成一部分作業。

可笑的是,我的努力完全是錯誤的。

只有我的評估版面方式和大家不同;只有我的文獻和大家不同;只有我的格式和大家不同。

星期一知道身體評估和報告裡最重要部份的文獻全都要重做、被老師質問自己為何不懂的地方怎麼沒問其他人,那一瞬間我感到很重的挫折感。

那時的我已經不知道到底什麼才叫作「努力」了。

更別提主個案在假日時出院,我必須選新個案之外還要找藥的作用、檢驗值、診斷機轉,隔日也要交文獻的一份原著。

連吃飯洗澡的時間都拿來用在重找文獻跟找藥,下班後一路弄到凌晨四點才在書桌上小睡片刻,六點就得醒來梳洗去上班。

忙碌著找文獻而沒找原著的緣故,以為原著部分可以拖延幾天再交,下午開會時被老師責問了。

不如說,到星期三為止我的情緒處於很崩潰的邊緣。

星期三交出文獻與原著、以及原本要交的作業,回去則是苦惱著摘要、前言、護理計畫、結論討論這些偏獨特性和個人言語化的複雜部分,最後多少參考文獻的寫法而依樣畫葫蘆。

星期四時,只有我的作業卻被老師稱讚,說我是裡面寫得最好的一個,給藥方面也因為有些許進步而遭到讚許。

那天我的心理壓力才稱得上有減輕一點。

回宿舍後被兩名室友找去指導這些部分,由於無法配合一起指導,我只能各自分開指導邊緩慢背著第一週就翻好的病歷口試,也順便修正我的護理計畫。

星期五則大致討論自己的問題點後,假日回家弄出最終版的個案報告。

第二床的個案是位老年人,但屬於不清醒的狀態,但我的焦點是在照護個案的醫院看護。在第二週時就遇過,第三週則是換了一床繼續待在病房裡。

她幫了我很多忙,注意點滴的容量並滴完時收好、教我胸腔治療的叩擊法正確姿勢、鼻胃管灌食的相關知識、在老師面前稱讚我的進步……當初以為是不好相處類型的觀念,早已改頭換新。

可惜的是,第三週假日時主個案要轉介,而好心的看護跟著離開這樓層了。



第四週後,開始專注在刪除老師問的問題、給藥、技術方面。

令我小感崩潰的是,星期三那日主個案轉到別的病房,面臨最後待在醫院的星期四前晚居然要重新理解疾病機轉、藥物、檢驗值,搞得我很想摔東西……畢竟對主個案比較熟悉,而不是星期四要由我給藥的搭擋主個案。

在這期間,我依舊有許多犯錯的地方,也各自被老師糾正、責罵,但心境上逐漸有些許的抗壓性而不會莫名噴淚了。

病歷英文口試由最初的十分,重考後提高到七十分。

原本存在的許多問題,也逐漸刪除到只剩一個而被允許回去查出後再告訴老師。

儘管我不確定有沒有和室友們縮短隔閡感,但應該比第一週的情況好多了。



最後,在3/18,內外最後一次實習劃下句點。

*  *

眼淚不知不覺間停止的身軀稍嫌倦怠得輕靠對方的胸膛。

「……我明明這麼軟弱。」左掌不自禁緊掐右上臂,抿著唇瓣的自己終究無膽對上他此時的視線。「為什麼會喜歡我?我真的不明白。」

是的,我既懦弱、膽小、內向、容易逃避、愚笨,要論缺點是說也說不完的無比差勁,像布勞如此找不到幾項缺點的完美之人,究竟是喜歡我哪裡?

——說不定,其實是潛意識對愛情方面感到戒懼而抗拒吧。

不屬於自身的上肢環繞自己,耳膜傳來彷彿哄著孩子般溫柔的輕語。「喜歡的這份感情,不需要什麼特別的優點或狀態才能建立。不是嗎?」

「……」

思索著這句話的意義之餘,眼皮緩緩地闔上。
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留言共 5 篇留言

黑白雙翼藍妖精
摸摸霜翼ww實習辛苦了^^
可以撐到現在就表示有某種適合的人格特質,
不過也不要太免強自己了喔^^

然後跟自家孩紙(?)討拍什麼的最有效了><(什

03-20 14:03

提燈者一霜翼
謝謝藍妖精大(つД`)・゚。・゚。,真的很有效www,說出來有比較坦承些03-20 14:39
優一
現在才發現我跟霜翼居然在同個地區(つд⊂)

03-20 16:02

提燈者一霜翼
哪泥wwwww03-20 16:04
優一
改天我們可以約出來認親一下WWWWWW在中壢車站那邊,看要去哪裡吃喝玩樂

03-20 16:08

提燈者一霜翼
居然嗎wwwww可以啊(##03-20 16:09
優一
不過我對這邊其實也不太熟,你可以作東的(##

03-20 16:13

提燈者一霜翼
我對附近也說不上很熟耶www不常出去亂晃(ry03-20 16:14
黎明
霜翼醬辛苦了!(撲抱蹭蹭
看著看著我也替霜翼醬感到心疼(摸摸

03-20 22:08

提燈者一霜翼
謝謝黎明醬(つД`)・゚。・゚。03-20 22:14
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