「我......我......我才沒有喜歡你呢！」相信不少人對這種傲嬌的台詞並不陌生。不曉得各位小時候，不論是學齡或求學階段，身邊會有這樣的同學，每每說話時都會有嚴重的口吃。這個原因，可能是出於對環境的焦慮，或者是目前口腔的器官正處於發育階段，無法負擔大腦正在快速發展的語言能力。
然而，其實普通人也會有語言不流暢的時候。這時需要特別注意，一般人的不流暢，與口吃有本質上的差別。這一期就讓我來為各位介紹「口吃」吧！
語暢障礙的分類
語暢障礙為說話時連續性（continity）、平順感（smoothness）、語速（rate）產生問題。涵蓋口吃與迅吃，口吃又可分為發展性、神經性與心因性口吃三種。
一、發展性口吃：主要是孩童時期的口吃，之後可能痊癒或衍伸為永久性口吃伴隨長大。
二、神經性口吃：主要是神經損傷導致的口吃，例如腦部損傷、帕金森氏症等等。
三、心因性口吃：通常是長期壓力或創傷事件後發生的口吃，例如PTSD。
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與口吃有關的事實
目前語言治療師對於口吃的發生原因，傾向理解成多元因素混雜的結果。
- 在孩童身上可自發性恢復。→自然恢復率75%-80%
- 口吃背後可能有家族相關病史→家族中有口吃的病史（例如爸爸嬤嬤爺爺奶奶有過口吃的），後代發生率相對較高
- 雙語家庭的孩子容易發生。→這點我比較保留，也有期刊報告說不影響
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- 環境壓力非常可能影響到口吃的嚴重程度，對一些個案來說有加成效應。
［註1］發生率 = 某一段時間內新發病的人數 / 某一段時間內可能發病的人口數
［註2］盛行率 = 在某一時間點已經有病的人口數 / 在同一時點的人口數
口吃的組成
口吃包含了核心行為與次要行為(Secondary behaviors)。核心行為，指的是音的延長、重複、停頓、插入；次要行為，指的是身體或五官的其他動作，例如令人分心的聲音、臉上出現怪異表情、頭部動作、四肢動作，每個患者狀況不一。
核心行為
- 停頓：...(一陣沉默但有正準備要說話的態勢)...我要吃。
次要行為 (Modified from 楊淑蘭，周芳綺，2004)
- 令人分心的聲音：呼吸聲、口哨聲、喘氣聲、吹氣聲、敲東西的聲音
- 臉上出現怪異表情：下巴扭曲、舌頭突出、唇緊閉、下巴肌肉緊張
- 頭部動作：向前、向後、轉向一邊、沒有眼神交會、左顧右盼
- 四肢動作：手臂和手的動作、手碰臉和身體軀幹的動作、腳打拍子或移動......等等。
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不流暢≠口吃
其實一般人說話也會有不流暢的狀況發生，但不能因此直接診斷為口吃患者。以下讓我介紹一下「口吃」與「正常的不流暢」之間的異同：
相同處
相異處
- 口吃時常伴隨次要行為(Secondary behaviors)。
懷疑有口吃可以怎麼做？
如果非常介意自己（或親友）言語不流暢，乃至於嚴重影響日常溝通，可以尋找復健科或是耳鼻喉科的協助。若該科有語言治療師，會進行標準化的評估，確定嚴重程度以及需不需要進一步治療。
附錄：家長的「可為」與「不可為」（轉載自台灣聽力語言學會）
可為
- 耐心聆聽孩子的說話內容，而非聚焦在孩子的說話方式。
- 放慢您的說話速度，給孩子充分的時間瞭解並整理您所傳達的訊息。
- 增加孩子說話的自信心，提供孩子無競爭或干擾的溝通情境。
- 與孩子溝通時減少或避免壓力，給予孩子充足的時間說話。
- 注意並了解語言及環境因素所造成的說話不流暢問題。
不可為
- 不要刻意告訴孩子「放輕鬆、慢慢說、別急、想好了再說」。
- 家長別讓孩子的說話行為成為眾人注意的焦點。
- 當您的孩子說話結巴時，切勿表現沮喪或不悅。
- 家長別打斷孩子說話，或替孩子說話。
- 家長勿批評或糾正孩子的說話行為。
以上，希望大家對「口吃」能有大致上的了解。感謝你讀到這裡！有任何語言治療上的疑問，歡迎底下留言，或是站內信提問哦![]()
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