εїз大半夜的刺激(補)εїз

　
　
　
　
　
　
　
幹！閃光藥物過敏送醫了，

等我醒來，上班結束在來補內容，

現在先睡覺去！！！
　
　
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我下班了，可以來補上過敏的發展了。

　
　
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凌晨1:30，閃光終於進來房間睡覺了，

因為他開關門聲音太大而把我吵醒，

很自然的請他把電燈關掉準備睡覺，

他卻突然告訴我他很難過，心跳很快，

看了他一眼之後，覺得有過敏的症狀出現，

幫他量了心跳，是真的比平常快了一點，

呼吸急促，也有輕微水腫的現象，

應該是過敏沒錯，害的我也睡不著，

之後沒多久他就衝去廁所，去挖吐，

因為挖吐的聲音很大，他大弟去廁所看了他，

不過沒三十秒，大弟就衝去客廳請小弟叫救護車，

我馬上從床上跳了下來，衝到廁所門口，

就看到他倒在地上，很喘，似乎快無法呼吸了，

他說他的八卦（胸口）好像被東西壓住很難過，

遠遠的聽到救護車的聲音，心裡想說終於可以送他去醫院了，

結果他開口了，叫他兩個弟弟把他扶起來，他卻說：「我要大便啦！」

真是…不知道該說什麼比較好，真想踹他叫他去死算了，

連他爸媽都跟著起床了，救護人員到了只問了幾個簡單的問題，

還問說他要不要去醫院，他有氣沒力的說：「要。」

之後小弟跟他媽就搭救護車陪他去醫院了，

我是很想跟著去，但是…去了好像也不能做什麼，

過沒多久他爸就叫大弟載他去醫院，害我也想去了，

我在家裡思考他到底吃了什麼東西，

想來想去，好像也只有吃藥的問題，應該就是藥物過敏吧！

過沒多久大弟回來了，回來就問我他今天吃的藥放哪，

原來另外一包是十八號的？問題是我怎麼有看到他吃？

後來找到了今天的藥，跟他之前吃的不是都一樣嗎？

真不知道他到底是對什麼藥物過敏，也許以前就有發生過？

到了醫院看到他穩定下來了，倒是他爸不停的打電話，

好像是要叫醫師來幫他看一下吧！（暈

我想他應該沒什麼問題了，他媽也叫我先回來睡覺，

因為他穩定下來了，所以我就也回家先補眠，

可惜一到家也是很難入眠，因為先前已經先睡了一下，

今天上班整個就是想睡覺的狀態，好累，

回到家看到他已經很有精神的坐在椅子上看電視，

一定要陪他去問牙醫醫師到底是開了什麼成分的藥。
　
　
　
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藥物過敏反應

藥劑科 曾雅聘藥師


　常有些患者，當被問到是否曾對某種藥物過敏時，總是遲滯之後以「搖頭」當做回答，筆者總是覺得這除了表示從未有過敏之外，也許亦包含了「曾過敏可是本身不知道」或「不確定是過敏所以也就淡忘了」，甚至是「覺得大概別人吃了藥也是一樣吧！」…………。

　據不同西方的資料顯示，大約６％到30％的病人因為藥物的不良反應(adverse drug reactions)而住院，而其中６％到10％是藥物過敏，大約５％的成人至少對一種藥物過敏，而一萬個藥物過敏中有一例死亡，本文約略說明藥物過敏的形成、症狀、造成過敏的藥物及提供患者一些須注意的事項，以供事後醫療處理的參考。

　藥物過敏，顧名思義，即是服用藥物之後所引起的過敏反應，而此反應的發生通常為體內的免疫系統對某特殊藥物所產生的防禦或攻擊反應，且症狀多出現於局部，輕者如：紅腫、搔癢、發疹，嚴重者如：呼吸困難、血壓降低、心跳減緩、脫皮、眼、口、鼻黏膜充血或腎臟損害……等。

　人體內的免疫系統是身體裡天生的防衛網，若是遇到外來不同於本身的物質(通常是大分子)，基於保護身體的功能，免疫系統會有一連串的變化，目的是要排除這些外來的物質，然而在身體對抗異己的過程裡，有可能某些異於平常的症狀出現，或輕或重且因人而異，這就是所謂的過敏症狀。一般的藥物，由於分子結構不大，即使進入體內，也不致於引起免疫反應，少部份的藥物，其代謝的過程中，代謝物結構會和體內的大分子結合，進而引起免疫系統反應產生過敏，某些人只對特定藥物過敏，所以治療時可使用其它不同結構但相似效果的藥物取代之，但有些人卻對多種藥物產生「交叉過敏」，過敏藥物第一次投予並不會產生過敏的反應，必須要投予過一次之後，間隔一段時間，再接觸同樣的藥物，才會產生過敏，依照免疫系統中對抗原產生反應的不同機轉，過敏可分成四型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ)。

　由於遺傳，性別，年齡，藥史，患病的不同，服藥之後發生過敏的機會或嚴重情況亦因此有所不同，但目前並無明確的因子可決定過敏的發生。

　理論上，任何藥物都有引起過敏的可能性，但有幾類藥物是較常出現的，像抗生素(β-lactam antibiotics)、胰島素(insulin)、放射線顯影劑(radiographic contrast dyes)、麻醉劑(anesthetics)、阿司匹林(aspirin)、非固醇類抗炎劑(nonsteroidal anti-inflammatory agents)、維它命(vitamins)、食品添加物(food additives)和鴉片類藥品(opiates)。

　抗生素中的青黴素類(Penicillins)和頭孢子素類(Cephalosporins)最常引起過敏反應，症狀也最嚴重，上述二類藥物中的化學結構，經過人體的代謝後，會和體內的蛋白質結合成較大分子，而具有抗原性，即是會引發免疫反應的特性，胰島素為大分子蛋白質，其敏感多為局部性，放射線顯影劑(radiographic contrast dyes)，２％以下的病患對此過敏。

　此外，有些服藥之後的反應，也會造成身體的不適感，稱做藥物不耐症(drug intolerance)，但並不能歸類為藥物的過敏，患者會有一種或多種胃腸方面的不適，例如噁心、嘔吐、下痢、腸絞、腹痛、頭昏等，另外，藥效本身也會引起一些生理反應，常令人誤以為是過敏，例如降血壓劑中β接受器阻斷劑(β-blockers)和血管緊縮素轉換抑制劑angiotensin-converting-enzyme inhibitors引起的昏厥和低血壓、鈣離子阻斷劑verapamil引起的心跳減緩，上述諸反應和藥物過敏的不同，在於藥物過敏有免疫系統的參與，而上述則無。

　對於不同藥物過敏，有不同的預防和處理的方法，例如，過敏藥物診斷或敏感性測試，替代藥物的使用，或對不能替代的藥物採去敏感(desensitization)的方法，配合針對不同的過敏症狀，進行藥理或生理方面的處理。

　藥物過敏，雖然常因許多的因素干擾而造成確定的困難，但患者或家屬若是能在過敏萬一發生時多加注意其症狀並提供正確的描述，更能加強過敏藥史的確立。

　最後，列出幾點，供做參考：

(1)您曾服過任何藥物感覺不舒適或過敏？

　若有，您能記住這藥物的名稱嗎？

(2)您能描述當時的反應嗎？

(3)當時是口服或是注射完藥物感覺不適的？

(4)服用過藥多久之後過敏出現？

(5)多久以前發生的呢？

(6)若您已確知對藥物過敏，您告訴過醫師或護理人員這件事了嗎？

藥物過敏
　
藥物過敏反應
　
　
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上面是要藥物過敏的一些相關知識，

希望大家不要遇上像閃光一樣的事情，

如果不知道自己有什麼東西會造成自己過敏，

可以考慮自費到醫院做全血過敏檢查：）

鴨子就打算做這種檢查，畢竟過敏可是會死人的。