今天一整天都在做肺復原的病人,上午四個下午一個,大家好像都很不喜歡下午來,明天下午甚至沒人,可以好好有時間念點書了。
實習有一大堆事情要做,除了跟著老師看病人以外,還要記縮寫、寫老師指派作業、看指定閱讀等,老師會在晨間教學的時候測驗我們念的進度怎麼樣,像今天就是我示範住院病房的評估流程給老師看,從自我介紹、意識確認、生命徵象、聽診、肌肉力量、關節活動度、運動耐受度等全部操作一輪。 雖然回去有念書也有複習但操作起來還是有點生疏,要再花更多時間把練熟。
評估項目中我覺得最困難的就是聽肺音,老師的要求很高,不只是要能夠定位出上中下肺葉,連segment的位置都要能夠精確聽到,像是這張解剖圖我們要能夠從身體表面的前後左右都聽得到對應的肺小區塊才算是合格,這個因為我有練習過所以算操作的還順利,頂多被老師訂正怎麼定位更精確而已。但 更難的是要能夠區分聽到的肺音是屬於哪一種,這樣才能判斷病人肺的問題是痰卡住、積水、還是纖維化等等,來這邊已經三天聽超過十個病人了,還是沒辦法好好說出整體肺聽診的問題,我想就是繼續練習,邊做邊學。 放個未來老婆,最近把原神刪掉了,希望能夠先專心在實習,等之後比較適應再載回來玩,晚安。