【營養師】Ｙ君的ＳＯＡＰ

※Ｓ：主觀敘述　Ｏ：客觀測量　Ａ：評估結果　Ｐ：治療計劃

Ｓ：
身高179公分，體重90公斤，BMI = 28.1，IBW = 70.5 kg
腰圍不明，但本人認為身體比例和肥肉份量至少在視覺上不算很過分
我平常喝水很多…我有糖尿病…

我一天只吃蛋炒飯，除了蛋炒飯，沒吃別的
早上不吃，一天６個雞蛋
學生，沒有運動習慣　→　應該屬輕度工作者

其實我也到了該改變生活習慣的時候，因為生活習慣已經開始影響精神狀態了
我現在其實夏天有了空閒時間，不用像以前一樣給自己的身體那麼多壓力了，所以我想糾正一下生活習慣
我其實不算胖，按照您的標準我肯定是胖的，但是其實我的身體比例和肥肉份量至少在視覺上不算很過分

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註：使用24小時飲食回憶法估算攝取的熱量，並將較重要的問答內容紀錄在此

問：蛋炒飯一天大概吃幾碗，用了哪些材料，油跟調味料用的多不多？
一鍋米飯吧，大概４～６碗，一頓大概吃３碗。（1680）
一次炒六個雞蛋，一個雞蛋一勺？四到六勺（480+450 = 930）
油就是炒蛋用的，算偏多。不用味精別的。
鹽我用的不多，大概就小半勺
我吃米多，吃菜少

問：意思是說，中餐跟晚餐一次弄起來？
沒錯，一次吃一半

問：有吃什麼飲料或零食嗎？
我喜歡喝可樂，頻繁的話一天一瓶，但是有時也好幾天不喝（150）
我基本不吃零食，就是正餐吃的多，而且主要吃米
也喜歡濃湯，比如酸辣湯（155）

問：每餐都有喝湯嗎？
沒有，偶爾

問：什麼青菜都不吃嗎？如果青菜都不吃，那水果呢？要是飯裡有菜丁的形式，這樣會吃嗎？
我不是挑食，而是偏食，我可以吃青菜，而不是討厭吃青菜，水果也是一樣，我現在也偶爾下意識的區買水果回來吃

我這個人，其實有心理方面的毛病，我很省錢。
所以你看，我自己做飯的話，沒有肉，也沒有菜，只有雞蛋
但是要是我去餐館裡吃飯，有菜吃菜，有肉吃肉，有湯喝湯，有水果吃水果，除了茄子我不吃，其它我都能吃

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註：關於生活型態與認知方面，較重要的問答內容紀錄在此

問：你會晚起嗎？
我常常日夜顛倒，就像現在

問：平時的生活型態，除了日夜顛倒之外，還有什麼特徵？
嘛其實其他也沒什麼了，我就是作息時間不正，還有飲食不正這兩點。
作息時間我可以自己也只能靠自己去修理。飲食，其實我也知道應該怎麼吃。再一個就是運動了。

問：長時間坐在椅子上，很少活動嗎？
要麼長時間坐椅子上，要麼長時間躺在床上

其實，我對肥胖什麼的，不覺得什麼，我覺得我的主要問題是營養不良和缺乏運動所造成的肥胖，肥胖只是現象，真正產生問題和危險的是其原因
所以，我不會特別的去以減肥為目標
標準應該不是體重，而是通過運動可以自我體察的身體強度

對了，你說長時間對電腦仰著頭會不會得頸椎病啊。我最近感覺到腦子被電腦影響的很大，有時候會突然頭暈，雖然頻率很小，時間也就一秒
→首先會頸椎酸痛，長期下來有可能頸椎病變

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Ｏ：
無


Ａ：
BMI = 28.1，屬於輕度肥胖
不吃早餐，常常日夜顛倒（飲食與生活習慣不好）

根據24小時飲食回憶法估算，一天攝取的熱量約2915卡（做最壞打算，可樂與酸辣湯的熱量都算進去）
體重90公斤的輕度工作者，維持該體重所需熱量約為90*30 = 2700卡
熱量攝取超標

吃米多，吃菜少，保護類食品（蔬菜水果）攝取不足


Ｐ：
根據台灣行政院衛生署的調查，19~44歲的主力人口中，有35 %不吃早餐。
你有提過膽結石，那麼你也應該多少知道不吃早餐對身體的害處才對。
（低血糖、膽結石、胃病、肥胖、糖尿病、中風…）

18.5≦BMI＜24是正常範圍，因此設定76公斤體重作為一開始的目標。
每週量一次體重，看看自己距離目標還有多遠。

關於一天６個雞蛋這件事情，在下查了一下。
一枚雞蛋所含的膽固醇約250 mg，不過少吃雞蛋對降低膽固醇沒什麼效果。
如果要降低血膽固醇，更重要的是減少飲食中的飽和脂肪含量，如肥肉、全脂奶製品和蛋糕、餅乾、點心等。

因此，雞蛋可以吃，但是建議減少烹調用油的用量。

除了減少熱量攝取、修正飲食與生活習慣外，還建議做些力所能及的運動，比如…

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署中：聳肩抬小腿椅上運動

動作：
聳肩：雙手放鬆垂於身體兩側，深呼吸再將肩膀向上、向後提，吐氣後再放下。（這樣算１次）
坐姿抬小腿：採坐姿，兩腿彎曲，輪流將其中一膝伸直並維持數到５，然後再放下。（這樣算１次）

聳肩１０～２０次之後換坐姿抬小腿１０～２０次為一循環，重複進行約３０分鐘～１小時。

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成大：看電視時的椅上運動

動作：
１、坐在椅子上，挺胸、雙手前後的擺動。（兩手各擺一下算１次）
２、雙手握拳抵住下巴→上半身向前傾，手肘碰觸到膝蓋，重覆此動作。
３、手肘彎曲，自然下垂於腰兩側→兩手臂往左右兩方平舉，重覆此動作。
４、雙手扶著椅把，腳往前踢，膝蓋要伸直，兩腳交替做。（抬一腳算１次）

動作１至４各做１０～２０次為一循環，重複進行約３０分鐘～１小時。

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切記不是為了減肥而運動，而是因為運動有益健康而運動。
就算覺得身材已經可以了，也千萬不要就因此不運動。

對糖尿病患來說，每天最好在固定時間運動，而且不要勉強運動。
最好的運動時間是飯後１～２小時，剛施打／服用完胰島素或是胰島素效用發揮到最大時，千萬不可運動。
此外也該避免在過熱過冷的環境下運動，以免造成脫水。

糖尿病患難減的原因，除了藥物本身就容易導致肥胖外，還有熱量和血糖的因素在。
你的觀念其實還不錯，也明白自己該怎麼做。加油吧，希望你可以順利減肥成功～

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肥胖十大原因

缺乏規則的運動
飲食缺乏有效控管
睡眠不足
戒煙
戒毒：安非他命…等
某些藥物：糖尿病藥、高血壓藥、精神科用藥、抗組織胺、抗癲癇藥
自然老化
體質影響：２／３人口有肥胖基因
產後（女）
更年期（女）