在第二集播出後，我們來看看第二集吧。
老樣子我並非生物專業或修習過相關學科，如果有想補充或糾正的大歡迎。
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【止血】
在我們出現傷口時，我們身體有幾種反應能止血。
首先是血管收縮，接下來是形成血栓，然後是凝血並機化。
換言之就是血小板的舞臺了，也是血小板主要的功能之一。
【血栓】
血栓是由血小板和纖維蛋白形成血凝塊，能阻擋血液流過，血栓分開稱為血行栓子，共分為兩個部分，一是聚集的血小板和形成栓塞的紅血球；二是交聯的纖維蛋白的蛋白網。
依據紅血球和血小板相對的量，大致上分為紅血球較多的紅血栓和以血小板較多的白血栓，還有中間值的混合血栓。
血栓在靜脈或動脈都有可能形成，靜脈血栓會使該部位充血；動脈血栓會影響血液供應，配合些許的靜脈血栓可能會導致缺血或壞死。
在傷口癒合後，血栓會有幾種可能，一是閉塞性血栓(occlusive thrombus)，傷口癒合會讓其重新組合成膠原性瘢痕組織，瘢痕組織有可能會永久性阻塞血管，或是透過肌纖維母細胞的活動收縮後重新流通；還有一種是壁上型血栓(mural thrombus)。
(其它幾種就不多說了，說下去這篇都說血栓就飽了。)
因為沒有做到栓塞，這裡就不提栓塞了。
【凝血&纖維蛋白】
凝血主要是血液變成凝膠，並形成血凝塊的過程。
凝血其實很複雜，和血小板的活化、黏附與聚集有關，還關心到纖維蛋白，雖然動畫演得很可愛，不過如果是換成現實世界場景是個大工程。
什麼時候會凝血，只要損傷到血管內皮時，凝血就會立刻開始了。
凝血因子VII和組織因子會啟動凝血過程，初級的止血中，血小板的表面的凝血酶受體，可將血清中的可溶性纖維蛋白轉化為傷口的纖維蛋白，纖維蛋白形成，且血小板會形成血小板栓。
接著更進一步的止血開始，其它的凝血因子和凝血因子&纖維蛋白的級聯反應所形成的纖維蛋白股線開始動作，它們會加強血小板栓。
血小板栓是什麼？
血小板栓是因為血小板具有「黏性」，這可以達到初步止血的功用，會在血管收縮後發生。
平常不會出現血小板栓，在內皮受損後，凝血酶促使血小板活化並開始聚集，聚集後黏附在血管壁，並釋放化學物質吸引血小板，最後形成血小板栓。
這邊只有簡單的說明凝血的部分，事實上還有許多的東西要配合，包含讓數值不異常需要的纖溶酶和抗凝血酶等等。
這回登場了不少細菌，某肺炎鏈球菌的哥哥也登場了。(笑)
那讓我們來看看這些細菌吧。
【金黃色葡萄球菌】
金黃色葡萄球菌常常會出現在皮膚表面和呼吸道黏膜處，和上集的肺炎鏈球菌不同的是沒有莢膜，但相對的可以抵抗白血球的活性氧。
金黃色葡萄球菌很常見，我們身體中的細菌大致上都會有，平常不會有問題，會引發膿腫、鼻竇炎、皮膚感染，也會引發食物中毒，通常會產生毒力因子來幫助其感染。
最常見的應該是皮膚感染了，也是此次的主要細菌之一。
【化膿性鏈球菌】
在動畫中和肺炎鏈球菌長的很像，在皮膚中不常見，但很多病因都可以追溯到化膿性鏈球菌。
可以透過過氧化氫酶試驗分別它和葡萄球菌，鏈球菌是過氧化氫酶陰性。
化膿性鏈球菌雖然感染後死亡率只有0.1%，但在嚴重侵入後的死亡率高達25%，如果沒有及早處理會很麻煩，潛伏期約1~3天。
化膿性鏈球菌也有毒力因子，這些可以使它依附著在宿主組織中，逃避掉免疫反應，本身也有莢膜防止中性粒細胞對其進行吞噬作用。
【綠膿桿菌】
目前最符合現實原型的細菌，其會引發敗血症，常見於肺部和泌尿道，也存在在土壤和水中。
和前面幾類細菌不同的是，綠膿桿菌是革蘭氏陰性菌，且為機會性感染。
在囊性纖維化、創傷性燒傷和免疫力低下時很常見。
綠膿桿菌麻煩的點在於其對抗生素有天然抗性，在治療上很難處理，但其毒力不如前面的金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌。
因為這次的篇幅較小，我們來說說各位比較有興趣的血小板。
在上一篇中的留言提到了血小板是否是細胞，個人還是認為血小板並不是細胞，因為其本身並不會進行分裂，也沒有細胞的特徵。
另外補充一點，這個知道的可能比較少，血小板也是能捐贈的。
在第一集後一堆人說要自殘看血小板，但血液中的血小板不多，就算是創傷擦傷的傷口凝結，但痂本身也有細菌殘骸、纖維蛋白等等。
一般我們都知道捐血，但其實目前的分離技術可以分離在血液中的白血球、血小板、血漿。
以下內容擷取自台北捐血中心的介紹：
這是一種特殊的捐血方式，是將捐血人的血液抽出，在密閉無菌的離心缽內，藉由血液分離機分離出血小板或血漿等血液成分；其他成分（如紅血球）立刻送回捐血人體內。
捐贈出來的血小板是黃色，捐贈的條件包含一年內健康檢查都是正常的外，且年齡需滿17歲，一年能捐贈次數上限是24次。
心動了嗎？
那就去健康檢查後看看能不能捐唄，捐贈血小板對血液中心的幫助也不小，總比舔傷口送一堆細菌進身體，或是舔痂舔細菌的屍體殘骸好，一年還能見整整24次面喔。
(怎麼好像是我在替血液中心打免費廣告……)
(有興趣的可以點這個連結，裡面有台北血液中心提供的詳細資訊：點我)
下集就沒有這麼多的血小板了，趁多出場時多看一下。
(下一集在我看原作時，以我的角度來看也覺得很鬧，正面意味的)
創作內容
閒聊系列 (42)
