前情提要
歡迎來到假日的科普時間,來介紹妥瑞氏症,本次屬於屬於異常心理學(又稱變態心理學、非正常心理學)的範疇,也會介紹相關的知識來讓大家更加了解唷~
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簡介
這個病症是在1885年由法國精神科醫師喬治·吉爾斯·妥瑞(Georges Gilles de la Tourette,1857~1904)發現,將其症狀分為聲語型和動作型2類,這些症狀無法由大腦意識所控制
近年來研究發現,妥瑞氏症可能和多巴胺受體的高反應性有關,一些神經影像學的研究也指出,妥瑞氏症患者大腦中「皮質-紋狀體-視丘-皮質迴路」的動作和感覺部分出了問題,目前尚無法明確解釋其致病機轉
症狀說明
再將症狀分為簡單和複雜
1.簡單動作型
像是眨眼、做鬼臉、聳肩、點頭等短暫、無意義的動作
2.複雜動作型
一連串的抽動,和抽動有關的強迫行為(觸碰、敲打),撥弄手指關節等時間較久、緩慢且看似有目的的動作
3.簡單聲語型
如清喉嚨、尖叫聲、咳嗽聲、動物叫聲
4.複雜聲語型
較有意義的詞彙、多樣化的音節、重複他人話語或穢語症(髒話、不恰當的攻擊性字眼)
DSM 5 定義
☆必須要符合以下4個條件才會被診斷為妥瑞氏症
1.多樣動作型抽動和至少一樣聲語型抽動已有一段時間,但不必要同時並存
2.抽動頻率可好好壞壞,但從第一樣抽動出現已持續了一年以上
3.開始是在18歲以前
4.此情況非導因於一種物質,如:cocaine(古柯鹼)的生理效應或另一醫學狀況(如亨丁頓氏舞蹈症、病毒後腦炎)
共病
1.強迫症(OCD)
會有強迫觀念和強迫行為,像是進行重複性動作多次、強勢灌輸對方想法、固執的思維等等,造成對方的不適和反感
2.穢語症
會常常說出不雅字眼,像是髒話、無意義的謾罵
3.注意力不集中過動症(ADHD)
會難以專注、過度活躍、做事情永遠只顧眼前不會顧慮後果,但是沉浸在自己本身極感興趣的事物上,精神會非常集中
藥物治療
常用於控制妥瑞氏症的藥物有5項
1.Haldol(好度液)
2.Ziprasidone(齊拉西酮)
3.Pimozide(哌迷清;匹莫齊特)
4.Resperidol(理思必妥)
5.Ablify(安立復)
☆上述皆有其效果及副作用,多需搭配對應的抗副作用藥物使用,例如:安立復常需配合Benzhexol(苯海索)使用
諮商技術
常用的方法是認知行為治療(CBT),以「問題為核心」和「行動為開端」這2個要點當主軸,先從認識個案自己開始,找出個案所面臨的問題,經過學習技巧與應對方式來增加對問題的處理能力,增添個案處理應對問題的信心
著名病友
1.邵庭(1985~)
台灣藝人、模特兒,曾主持過公視科普節目「流言追追追」
2.Mahmoud Abdul-Rauf(1969~)
NBA球員,1990年選秀會第1輪第3順位被丹佛金塊隊選中,本次選秀會的探花
3.Jim Eisenreich(1959~)
MLB球員,1980年選秀會上第16輪被明尼蘇達雙城隊選中,有一枚冠軍戒指(1997年,邁阿密馬林魚)
4.Samuel Johnson(1709~1784)
英國文人,文評家、詩人、散文家、傳記家
5.Billie Eilish Pirate Baird O'Connell(2001~)
美國歌手、詞曲作家
相關電影
1.叫我第一名(Front of the Class)
2.菲比夢遊仙境(Phoebe in Wonderland)
◎妥瑞氏症的行為無法由自己意識所控制,容易受到同儕的嘲笑和排擠甚至是產生反感和厭惡,是因為身邊的人不了解這個精神病症而無法諒解和接受
然而,精神疾病在處於壓力上症狀會加劇,由於患者會受到異樣眼光看待,無形之中產生了焦慮和不安,因此,他們希望眾人們接納他們的病症,能被當成正常人看待
在教育職場上,透過機會教育,讓學生能夠接納更多受到精神疾病困擾的同學
PS.本次介紹就到此結束囉~謝謝大家的觀看,我們科普下次見!