談不會痊癒的病--重度異位性皮膚炎治療心得
我在新開的書裡面描述了一些關於異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis,AD)的症狀。
書內為了加強描寫而杜撰成變異性皮膚炎,這其實是一種慢性皮膚病,患者常常經歷皮膚乾燥、癢感和紅腫等症狀,嚴重者可以痛到生不如死,作為一名異位性皮膚炎患者,我對抗疾病已經有五年之久,減少病症發作的策略可以從多方面入手,包括日常護理、生活習慣、飲食調整和避免過敏原。
我的皮膚狀況非常差,全身發炎,曾有糜爛滲液,屬於重度異位性皮膚炎 。
首先談最新的小分子藥物和生物製劑。
小分子藥物需要天天服用,如銳虎每天服用1至2顆,自費如果是一天一顆,每個月約兩萬台幣出頭,加倍藥劑則加倍費用,親測有用,無根治跡象但可以維護好,回到85-90%的正常生活(同樣需要天天維護好,一亂套就會爆發)。
生物製劑杜避炎我打過幾次,費用不低,一針效果約1-2周,無根治跡象。
如果嚴重曾有過自暴自棄、輕生念頭,最好先自費小分子藥物一個月嘗試療效,等看到希望了自然有動力去繼續這個療程,健保審核給付需要半年以上的時間,且健保藥物治療效果不明顯、持續照光時間達到(我個人照幾個月沒有任何作用)才可以申請健保。
目前是口服小分子標靶藥物效果與支出較有性價比。
其他高昂自費手段也有:免疫體,一針1-5萬甚至更貴的也有,假如財力足夠的人可以詳細考慮,一針有減輕症狀的效果,試過一次效果約1-2周,無根治跡象。
以下是我的一些個人的平時養護建議:
1. 皮膚護理
保濕:CeraVe目前算得上好用,醫生建議我使用無香料和無刺激性的保濕劑,保持皮膚濕潤。每天至少保濕兩次,早上起床和晚上洗澡後,尤其在沐浴後保養非常重要。
衛生習慣與溫和清潔: 醫生都會建議選擇無香料、低敏感性的清潔產品,我個人是用寶寶的二合一清洗,我個人的情況是別只用水,容易洗不乾淨變得更癢。洗澡時間不宜過長過燙,最重要的發現是嘗試用礦泉水/純淨水浸泡最嚴重的部位,如果發現有改善則建議全身使用。水質是隱性的殺手,過去我到大陸江蘇出差都會抓個半死,現在都會在社區打純淨水洗澡,如果擔心浪費太大,可以用正常的水龍頭清洗完身體後用飲用水浸泡、沖洗,我個人有這明顯的改善(當然要配合忌口)。
避免刮傷與生活/工作壓力: 請盡量經常修剪指甲,因為有的時候癢起來連帶手套都沒有用,睡著了就自己脫掉狂抓,因為搔癢會使症狀加重,事後補救都不如保養好來得重要,建議在症狀初期就要以擦臉用的類固醇控制下來,醫院開的有健保的抗組織胺如驅異樂等,每天按時服藥,做好每天的健康維護,盡量讓身體都沒有紅腫搔癢的地方,並想辦法以樂觀的心態去維持,我知道工作與生活壓力幾乎是難以避免,但既然出生在這個世界上就得想辦法與病魔搏鬥。
健康檢查:長期使用類固醇和抗組織胺需要定期驗血、驗尿追縱身體狀況,不少診所都樂於提供這項服務。
2. 生活習慣
穿著:選擇寬鬆、柔軟的純棉衣物,避免穿著羊毛或合成纖維等可能刺激皮膚的材料。
保持環境清潔:定期清潔居住環境,尤其是臥室和床上用品,床單我是每三天就換一次(哭啊),避免灰塵和寵物頭髮、皮屑的堆積。
適度運動:千萬不要擔心流汗而不去運動,運動有助於增強與調節免疫力,但要注意避免出汗過多,運動後應及時洗澡並保濕。
3. 飲食調整
均衡飲食:吃食物不要吃食品,多吃蔬菜少吃肉,我自己還有加上斷食不吃早餐加上acer的益生菌(短期內無效果),保持飲食均衡,多攝取富含抗氧化物質的蔬果,有助於減少發炎反應。
避免過敏食物:千萬不要吃洋芋片、油炸和甜食,這些東西一吃多病情必然爆發,你就必須依靠更多類固醇讓自己恢復到正常狀態,若已知對某些食物過敏,一定要避免。
4. 檢測並避免過敏原
環境過敏原:避免接觸花粉、灰塵、寵物皮屑等常見過敏原。使用空氣淨化器和防過敏床上用品有助於減少過敏原的影響,但這些效果都有限,還是及時以類固醇擦拭發炎部位、純淨水飲用水洗澡與飲食控制、睡眠品質最為重要。
化學品:避免肌膚借處到含有香料、酒精和其他刺激性化學成分的產品,如香水、沐浴露、洗衣粉等。
5. 請尋求專業醫療指導
中藥:只有緩和沒有根治的可能,目前已放棄。
就醫諮詢:定期就醫,與皮膚科醫生討論症狀和治療方案,遵循醫生建議使用藥物,如外用類固醇、免疫調節劑等,並確實了解藥物副作用。
希望這些經驗可以有效減輕患者在異位性皮膚炎發作時的痛苦,忌口並要求自己改善生活質量才是慢慢復原的方式。
每個人的情況不同,可以根據自身的症狀和需求調整具體措施。
最後套一句JOJO的名台詞:人類的讚歌是勇氣的讚歌,人類的偉大是勇氣的偉大,希望大家都能以勇氣和自律走出陰影。
如果有任何關於皮膚炎的問題也歡迎留言諮詢,可以幫上忙的地方我都會盡量回答,希望這篇文章能幫助更多的人。