已經是一段時間的事了，但想想還是貼上來碎碎念(幹幹叫)
醫院大夜班基本上是只留一些基本醫護維持運作到早上，這點哪家醫院哪個國家都一樣
大夜中值班不管是Registrar與PGY醫生、重症與呼吸道護理師等最重要的職責只有一個：
評估與避免可能會在夜晚惡化甚至死亡的病人
其他治療...時間允許的話都可以等(不管病房護理師多麼愛念我們)
評估惡化可能性的方法有很多種，但基本上護理師在做觀察時都會拿下面那個圖表去比
另外可能會叫MET Code的狀況像是中風、大量失血/吐血、呼吸道阻塞危險等
如果有疑慮的話就可以叫MET code(除非已在臨終安寧或病人/家屬跟主治團隊特別討論過)
這時一個有內科Reg、兩個內科PGY、重症Reg、重症護理師與呼吸道護理師的RRT團隊(有時還包括外科Reg與外科PGY)就會丟下手邊工作衝過來搶救病人
其他時間值班的也不會閒，得去從急診安排轉入病房或查看有胸痛病人等等
但在那夜黑風高，重症快全滿且很難再收人的噩夢夜晚
我那可憐的八人隊伍在十小時內發生了18 MET code的奇妙事件，幾乎每小時虐一次腎上腺
不同的病人就算了，其中包括兩次一口氣三人code還得分散開(一般來講兩個同時發生至少還可以安排重症Reg去另一個，三個若都是內科病人的話得評估分組)
有些病人不適合待在一般病房得跟重症打交道嘗試塞進去，儘管他們近乎全滿
可憐的PGY們因為分組還得獨自接手Code並半夜打電話給主治團隊與家屬來安排安寧治療
穩定下病人後中間還得抽空去應付等的不耐煩的急診
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早上後安排小組briefing討論一下結果大家表情只有這樣
草草結束好回家睡覺應付隔天大夜
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好在隔天大夜只有兩個MET code
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大概是目前個人紀錄了...一個晚上這也算蠻刺激的
雖然個人是不迷信鳳梨/禁句等，希望不會再有類似的事情發生
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創作內容
誇張的夜班
生活日記 (17)