ADHD們艱辛的人生——《ADHD不被卡住的人生》

書名：ADHD不被卡住的人生

作者：湯馬士．布朗

譯者：何善欣

出版時間：2018年12月

出版社：遠流

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易讀程度：★

推薦度：★★★★

評語：ADHD是注意力不足過動症的英文簡稱，中文簡稱過動症，大部分是兒童時期發作，少部分的人症狀會在成長過程中消失，大多都會跟到成年時期。ADHD並不是所有人都同時有注意力不足和過動/衝動，有些人可能只有其中一種，我家裡有個人就只有注意力缺失（稱作ADD）。

對於ADHD們，其實我更推薦《分心不是我的錯》，但這一本提供了大量的案例。大部分關於ADHD的書籍，比較不會提到「情緒」這問題，這一本書不只講述了ADHD們大部分的症狀，還提到的情緒障礙的部份。大部分的ADHD的額葉比正常人平均晚三年成熟，因此不管在自制力還是成熟度上都比其他人還差，對於情緒的控制力也多半不佳，有的人會出現對立反抗症或是強迫症，或是合併亞斯伯格症，或是合併學習障礙，或是合併感覺統合能力的問題，或是合併焦慮、憂鬱、睡眠障礙或是其他情緒問題，而導致人際問題，或是學習上特別挫折。

書中提供了十一個案例，有的人人際關係不錯，就是自制力太差、毫無時間觀念，面臨快要退學的下場，他們有的人可以對喜歡的事情專注非常久，其他事情不管怎麽努力都無法提起動力去做。可能會有人說：「我對自己不喜歡的事情也提不起勁做啊！」，但一般人在看見截止日期都會開始警戒而逼迫自己去做，很多ADHD，就算看見截止日期，也會拖到最後一秒才開始動手，然後就變成什麼都完成不了。

因為他們的多巴胺被吸收的速度太快，腦內多巴胺的濃度不足，多巴胺是掌管回饋、動力重要的腦內化學物質，濃度不足，會降低一個人努力的動力，ADHD大部分是多巴胺或正腎上腺素的濃度不足（也可能因為血清素不足而出現憂鬱），而他們常用的利他能或其他類似的中樞神經興奮劑，幾乎都是為了刺激多巴胺，幫助他們能夠正常專注。這種藥和安非他命相比，安全很多，必須要醫師處方才能用。不只中樞神經興奮劑，書中有些案例還合併了情緒問題，因此會加上其他治療情緒問題的藥。

也不是所有人都適合用藥，書中有一個案例就是完全不能用藥，一吃藥就會產生嚴重的副作用，只能從認知和行為上治療。

ADHD的問題大多偏隱性，他們大部分的人長得都很正常，除非非常專業，否則根本看不出他到底有沒有問題。這類的人除了學習、人際有問題外，這書中還舉出了婚姻破裂、工作問題，這也是比較少提到的部分。我聽過有個ADHD，兩年以內就換了二十幾份工作，你們沒看錯，二十幾份……等於他大部分的工作都做不滿兩個月（這樣履歷要怎麽寫啊？），而且還因為注意力問題亂切車道，差點出車禍，頻率是他人的好幾倍。他的能力真的很差嗎？不，他會的東西比同年紀的設計師還多，但是注意細節的能力、安排順序與組織能力、時間管理能力和耐性實在太差了，書中也有一位工程師有一樣的問題，拖延症更嚴重，嚴重到被主管警告再遲到就會被炒魷魚，這是很多ADHD的通病，明知時間不夠，還是會拖到最後一秒鐘。

兩年換二十幾份工作那位還算運氣好，至少沒有合併其他奇奇怪怪的症狀，還能從大學畢業，書中有很多案例都是大學面臨退學的，甚至到了火燒屁股時才終於向醫生求救。不過也有一個比較特別的例子，從小到步入更年期之前，沒有ADHD的症狀，是個職場女強人，卻在步入中年後，出現了ADHD大部分的症狀（沒看錯），也被診斷為ADHD，跟她的雌性荷爾蒙的變化有關。

ADHD大多都是先天的，屬於腦部缺陷，無法根治，大多是早發（孩提時期就出現症狀），現在也越來越重視早療。很多ADHD不是笨，他們的工作記憶比常人小，反應速度比常人慢，但有些ADHD其實非常聰明，卻因為腦部缺陷，他們的潛能無法發揮，這是最可惜的地方，甚至有人到晚年才發現，人生都快過完才知道問題，要是早點知道就能活得更好。

這本書中的案例和醫生合作，用了很多方法克服障礙，如果有人是ADHD，或是身邊有ADHD患者，需要找到克服困難的方法，這本書中有十一個案例可以當參考。