不知道為啥這集滿腦子都是舜哥，可能是我瘋神無雙看太多了吧。
(許效舜，痛風，邰智源，沒有鎖骨，以前瘋神無雙超級常見的梗，然後接著再玩痛風不能吃海鮮的梗)
照慣例的提醒，我不是醫科或生科相關專業，如若以下內容有誤或是不完全的地方歡迎補充。
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脾臟(Spleen)
脾臟的主要構成有兩個，一個是白脾髓，另一個是紅脾髓，能進行儲血，也能進行濾血作用，雖然是淋巴器官，但沒有淋巴管和淋巴竇。
紅脾髓在脾臟中佔了很大的面積，有脾索和脾竇兩部分，脾索就是進行濾血作用的地方，紅脾髓內有大量的巨噬細胞，當出現衰老的紅血球就會進行吞噬作用並清除。
所以動畫中的濾血已經很美化了，如果真的原汁原味，估計這集會變成15+甚至18+了。
痛風(Gout)
值得一提的是，痛風的日文就是痛風(つうふう)，這個名稱的由來還不少，動畫中說的是其中一種。
痛風一般伴隨著高尿酸血症，本身屬於關節炎的一種。
對，伴隨，高尿酸血症不等於痛風，是要等到有關節炎才是痛風，所以痛風學名是代謝性關節炎(metabolic arthritis)。
看到後面的秋水仙素提到抑制白血球了對吧，巨噬細胞、白血球進行吞噬作用，加上尿酸的影響，進而引發發炎反應。
但抑制就沒事了嗎，也不是，秋水仙素無法根除，身為高等靈長類的我們身體已經沒有尿酸氧化酶了，當然正常情況是能排出尿酸沒錯，不過已經高尿酸血症，也不能等同視之就是了。
有關動畫中提到的男性佔比90%，這個比例眾說紛紜，但大致上差不多，附帶一提，就算都有高尿酸血症，男女比差異也是差了好幾倍。
荷爾蒙的確是其中一個原因，廣大男性同胞們，我們的男性荷爾蒙和尿酸是好麻吉，相比之下女性荷爾蒙能幫助尿酸的排除，所以患病率較低。
如果你是30-40歲，男性，酒精愛好者，這邊不是說葡萄酒一類，是高酒精濃度的烈酒，那你得到痛風的機率會大大的增加。
以台灣來說，台灣30歲以上男性高尿酸血症的盛行率大約在20%-25%左右，高尿酸血症並得到痛風的機率約在8%-10%左右，這比例其實挺高的了。
不過因為和女性荷爾蒙有關，等停經後就不會差那麼多了。
這幾年的研究結果顯示，基本上植物性的嘌呤和痛風無關，主要是酒精、肉類嘌呤等，尤其是烈酒。
那尿酸越少就越好嗎，也不是，過低還是會對身體有影響，維持在一個正常值比較好，就像咖啡過量對身體不好，但適當的飲用對身體也有幫助。
至於這個身體嘛，沒運動、愛飲酒、高脂肪，BMI值如果在35以上，這個身體得到痛風的可能性還挺高的。
秋水仙素(Colchicine)
秋水仙素的確是痛風藥物之一，但不是優先選項，會伴隨著腸胃不適的副作用。
如果有看到服藥指示，一般會寫禁止因為忘記服藥而服用雙倍劑量，靠近下次服藥時間的話也不要服藥，因為秋水仙素本身也有一定的毒素，服用過量會對身體有害。
秋水仙素在痛風方面涉及了許多層面來抑制，動畫中提到的是其中一種，有看到秋水仙素包住白血球對吧，它能干擾白血球，從而使她無法到達發炎位置。
這是其中一種，它還能抑制許多細胞的致炎因子，除了我們人體的細胞側，對於尿酸也能抑制超氧化物的產生，經過多種作用來抑制發炎反應。
但是我在前面也提到秋水仙素有毒性了對吧，其對身體器官有一定的負面影響，對腸胃腎都不是很友善，如果是腎功能本身已經夠低的患者危險性更高。
一般來說痛風藥秋水仙素不是優先選，其它可能會選擇用的是非類固醇藥物，這個我們在上一篇的胃潰瘍有提到，也就是NSAIDs。
不過這個身體才剛發生胃潰瘍，不確定是不是因為這樣所以就用秋水仙素。
另外坊間也有許多痛風相關藥物，畢竟痛風也算是文明病，而且患病比例並不算低，當然這也包含美國。
相關藥物這邊就不多提了，一來我也不是藥劑師，二來有些效用本身就備受爭議了。
懶人包：
1. 脾臟能進行濾血作用，紅脾髓內有許多的巨噬細胞，對於衰老的紅血球會進行吞噬作用。
2. 不要過度的飲酒，適量的運動，正常來說我們人體一天能排除一定量的尿酸，如果尿酸一直累積會變成高尿酸血症，更進一步會變成痛風。
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這集能說的東西不多，嘛這一季的BLACK也差不多要完結就是了。
至於下一集的心肌梗塞，作為一季完結其實也還算行，如果有第二季的話啦，第二季的身體會比第一季的還要差上非常多。
至於是不是完蛋了，這其實和本傳一季時一樣，出血性休克不馬上處理死亡率會大幅度的上升，心肌梗塞也是。
創作內容
閒聊系列 (42)
