【前言】:
約二到三個月,講過所謂的ERG理論、馬斯洛需求理論、皮亞傑認知心理學等專題,今天就花些時間來講【亞斯伯格症】之相關專題。
而談到亞斯伯格,以筆者自己而言,筆者自己本身也是輕度患者,在以前筆者還是孩子時,在人際上也因此感到挫折,而長大後因心境上的轉變,試著去抗衡自己生下來就有的症狀,現在一樣仍樂觀活下去。
本日的日誌,大概介紹該症狀(亞斯伯格)的定義、特徵及具體的改善方式,最後用結論做收尾,那麼長話短說,現在進入主題。
至於自閉症類型,經篇幅考量,本人日後在主站趴啦區整理成一張表來做補充。
亞斯伯格算泛自閉性發展障礙的一種症狀,神經心理功能異常,所構成的精神疾病。
該症狀在生活上常出現的困難為:社交困難、注意力不集中、情緒控管差等因素。
【公益影片-亞斯伯格簡介】:
影片來源:You Tube
【亞斯伯格症特徵】:
一、【社交(社會交際)的困難】:
在人類的生活圈,人類的互動模式是透過:語言、互動、感受來認識彼此,而有該症狀的患者,通常跟常人持有的特質與眾不同,因此難融入朋友的圈子內,自由自在的交流。
【問題點】、這一方面,讓他們在人際上感到挫折,或害怕被欺負、排擠,因此不願親近人群。另一方面,使他們更封閉自我,不想親近人群。
二、【溝通的困難】:
人跟人間溝通媒介為:語言、詞意結構、構音涵義來建立彼此之間的溝通橋樑,通常正常人在這三方面的運用上,能流暢的運用,並理解雙方意思。
而亞斯伯格患者,在這三者間其中存在缺陷,以至於跟對方溝通時,出現所謂的:跳針、詞意不通、構音問題。
【問題點】:如果我們語言、詞意結構、構音不通或者不了解對方的話中意思,那麼我們就無法針根據我們所講的話或對方的話,去讓對方理解我們講的內容或者處理對方的需求、問題。
三、【情緒控管差】:
對事情的壓力承受度較低,情緒控管的能力比較差。
當情緒起伏時,難以得到相對應控制。
【問題點】:如果我們沒有做好情緒控管,通常給人的外在印象是:情緒管理做的不好、或者是有問題的兒童、抗壓性不夠。
然而有些時候,並非患者本身,也可能是他人影響自己所引起。
四、【感官異常】:
對物體的認知,跟正常人不同,也有不同的看法。
感受一件物體的名稱、顏色、場合、特徵,需要將這些去做結合,才有辦法去感受、認知一件事物。
比方說:
名稱:排球。
顏色:白色。
場合:排球場。
特徵:比籃球輕。
【問題點】:當我們要去認識一件事物時,通常我們需要的是將物體具備的條件去做結合,或者看書來認識這個物體。如果我們沒有結合這些資訊,就無法根據這些資訊去認識這個事物。
五、【同理心弱】:
人跟人間溝通,當中含蓋的重要因素其一為:【同理心】,同理心的強弱通常伴隨,對方跟你聊天的意願性。
在人際間的溝通中,如果我們缺乏對他人的同理心,那麼久而久之,對方自然也不會想跟我們交流。
同理心弱帶來的負面影響:
一、沒有理解、在乎他人感受。
二、對他人漠不關心。
三、不珍惜這個談話場合、談話機會。
【問題點】:如果我們沒有同理心,不考慮對方感受去對話,通常對方也會對我們產生反感,也同時容易產生不必要的誤解跟疏遠。
六、【理解非字面意義的困難】:
在人跟人之間的對話過程中,關係好的朋友會以比喻的方式,來表示一句話的意思。而有亞斯伯格的患者,通常是從字面上去認知對方想表達的意思,難以理解字面背後的真實涵義。
【舉例來說】:
【正常人對正常人的談話情境】:
A同學:嘿,我今天在放學回家的路上,發現一間美味可口的拉麵店,等會要不要一起去吃呢?
B同學:當然好啊!待會一起去吃吧!
【正常人對患者的談話情境】:
A同學:嘿,我今天在放學回家的路上,發現一間美味可口的拉麵店,等會要不要一起去吃呢?
B同學(亞斯伯格患者):拉麵是什麼?好吃嗎?
以上這二種對話模式,同樣都是在A問B要不要去吃拉麵,前者是話題對上的情形。而後者是話題跳針的情形。
【問題點】:在語言中,有些字確實是能以字面去理解字意,但有些字則非單純以字面意思去理解字意,接著說明自己只感興趣的事物。這一來,你跟對方的溝通橋樑無法構築,也在無形間惹火對方,讓對方認為你沒有去了解他想表達的意思,因此冷落你。
七、【對聲音敏感】:
正常人對將生活週遭的聲音視為理所當然,而患有亞斯伯格的患者,通常對聲音會較為敏感,情緒也激動而起,難以平定下來。
【問題點】:這一方面,在於他們對場合音量的適應性有所困難,也難以融入人群去跟其他人相處。
八、【對強烈感興趣的事物固執率高】:
正常人通常對感興趣的事物多樣化,且能隨著(事物、環境條件、規則)適度去做改變。
而亞斯伯格患者,通常難以根據這些要點(事件、環境條件、規則等)去做改變,對某一事物會有強烈的堅持與固執。
【問題點】:在現在這個時代,講求的是創新、變化,如果我們無法考慮時代需求去做改變,堅持己見只愛自己所愛之物,那麼我們就無法跟上這個年代的需求與改變,同時無法理解他人的喜好與需求,讓他人接近自己。
九、【重複具學術性、過度嚴謹的用詞】:
人跟人對話的過程中,需要的是放鬆。正常人能隨著對方來調整情境,輕鬆對談。
而患者則無法理解人溝通中為何需要輕鬆的用意,會以理性思考、獨特的方式去解釋這件事情。
而這點,以筆者自己而言,以前不否認也有這種現象。有時則會因對方的刻意冷落感到沉默、無奈、憤怒。
但現在大致上已慢慢抓到對方所要的感覺,並試著去站在對方的立場去思考對方的感受,並照他的需求去做調整。
比方說:
A:哈哈,這本雜誌真好看呢!
B(患者):從包裝、外觀設計、角色設定觀來看,確實是具顧客鑑賞性。
A:輕鬆點,別那麼認真嘛~
B:這點對我來說,還蠻困難,因為我擅於分析一個事物的多個面向。
A:... ...(敬而遠之,找C聊天。
【問題點】:以上的對話情境,在於A想要跟B分享看雜誌的感受,但B不理解A想要輕鬆的感受,以平常上課常用學術性的口吻來回答A,A勸導B去改變,但B聽不進去,因此A遠離B,去找志同道合的C聊天。
十、【天真、不恰當的行為、單向反應】:
分不清場合、事情的嚴謹性,注意力不集中,有時出現不尋常的行為。
比方說:在教室上課,時常看窗外,無法理解老師上課的內容,有時會因天真的思想、課程的無趣,出現一些不合場合的行為。
【舉例來說】:
A老師:將這個公式,帶入這裡,然後加一加就算出這題的答案了。
B:撐著下巴,拿著筆在書本上畫圖。
A老師:那個叫B的同學,老師在上課,你有沒有在聽?
B:(持續無視,自顧自做自己的事情。
A老師:你在不認真上課,老師要跟你爸媽說了。(生氣,拿起手機準備撥電話號碼。
而B這時會採取幾種反應:
一、生氣拍桌,起身頂嘴。
二、仍保持沉默做自己的事。
三、發出怪音,以示自己不在該場合上課。
這個案例,在於A老師在問B同學,有沒有注意聽課,而B分不清自己所處的場合,無法將集中力集中在課堂上,以致於老師生氣。
【問題點】:如果我們在情境不同的場合,出現不尋常的行為,通常會產生他人對自己有病的認知看法,而在人格定義上,也容易被歸納、解讀為:自閉兒。
十一、【行動笨拙、姿勢怪異】:
在運動、姿體協調上,出現常人不曾出現的症狀。一方面會因此受人欺負、集體排擠,這些在患者的成長過程中,是相當挫折的一點。
【問題點】:在一個團體中,講求的是團隊合作、討論、規範、效率,而患者較難以去組合這些要件,去根據團隊來調整自己。並做出跟團隊背道而馳的行為以致於被視為與眾不同。
十二、【不愛講話】:
人跟人間的溝通媒介是語言,通常樂於表達自己,給人的印象是:具親和力。
而不愛講話的人,通常是因不愛跟人講話,給人的印象是:有病的人、沉默寡言。
【問題點】:人際間,需要的是溝通,如果自己無法打開心扉,去試著接近其他人,則無法讓他人與你同理、認識你。
【症狀具體改善方式】:
亞斯伯格具體來說,算是廣泛性發展障礙的一種自閉症,具體的治療方式除了他人幫助,另一方面也得靠患者自己本身努力練習改變。
由於方式眾多,因此列舉其三來說明。
一、【多些關懷、陪伴】:
跟患者對話時,你可以試著換個角度,先拋開對他的偏見,融入他的情境去了解他的感受。並教他怎樣講別人比較能接受。
當然站在他的立場跟他對談,並不代表完全縱容他,而是教他如何關懷自己、關懷別人。
二、【多些包容、尊重、體諒】:(投影片後者,我這補充一點為體諒)
當他們的行為不洽當,或者說了不符合該場合的言論,你可以用婉轉的方式,慢慢開導他。
慢慢幫助他,讓他去學習感受他人想法。
三、【多讓他們參加社交活動,練習去了解他人的感受】:
有空時,帶他們去參加一些團體公益、活動,或到戶外參加團體郊遊。
【結論】:
總結來說,亞斯伯格症患者,在人際上之適應性,相較來說是比正常人困難許多,除了醫師的開導,自己本身也要試著去努力做改變。
當然以筆者而言,既使從被生下來,就患有該症狀,並在成長過程中做過不少檢查,忍受他人排擠、欺負對待。筆者自己本身也還是堅持自身意志,念完當初的研究所,一路走到現在找到工作,成為一名圖書館管理員。